Вопрос # 949 | Тема: Опухоли предстательной железы | 05.03.2006 | Елена | АНАПА
Добрый день! Отцу 59 лет, находится на лечении в урологическом отделении с диагнозом: Стриктура н\3 правого мочеточника. Камень н\3 правого мочеточника. Почечная колика справа.
Выполнена операция: Диагностическая уретроскопия, стентирование правого мочеточника. Анализ ПСА 25, 20.
Хотелось бы узнать ваше мнение может ли быть ПСА высоким из-за восполительного процесса?
Спасибо!
Вопрос # 939 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.02.2006 | Сергей | Россия, г.Уфа
Здравствуйте, уважаемый доктор! Бога ради помогите нам! В сентябре 2004 моему мужу был поставлен диагноз: рак предстательной железы ст. Т2-3NхМО гр11; ПСА 14 нг/мл. В декабре 2004 госпитализирован. Диагноз при госпитализации ВI.предстательной железы ст. Т3NхМО гр.11. Гистологически верифицирован. Пересмотр микропрепаратов в ОНЦ РАМН. Проведена дистанционная гамма терапия и антиандрогенная терапия. Принимал касодекс 150 до июня 2005 - ПСА на 31.05.2005 10, 9нг/мл. Со 2 июля 2005 2 раза залодекс 10, 8 с касодексом 50. ПСА 20.06.05 - 28, 2 нг/мл; 01.09.05 ПСА 19, 5 нг/мл; 16.11.05 ПСА 18, 4 нг/мл. С декабря 2005 на фоне такого мощного лечения ПСА - 30 нг/мл. Далее лечение продолжали золадексом 3, 6 в декабре и последняя инъекция золадекса 3, 6 18 января 2006 в сочетании с касодексом 50. На 26.02.06 ПСА >30 нг/мл.
В результате происходит увеличение опухоли, появились боли внизу живота, частое, тяжелое и болезненное мочеиспускание. Кроме того, стала болеть правая нога, уплотнилась мышечная ткань и появились стреляющие боли в паху и в ноге. Говорят воспалились лимфоузлы. Но была проделана полная диагностика – метастазы нигде не обнаружены. Иммунограмма хорошая. Кровь нормальная. Но тем не менее на сегодняшний день - рак предстательной железы ст. III гр. II-IV, да ещё гормонорефрактерная форма. Назначили эстрацит, но его нет в списке для инвалидов II гр., да и в городе тоже нет. Похоже я перестаю верить в выздоровление. Как быть дальше? Помогите, пожалуйста! С нетерпением жду ответа.
С уважением Галина.
Как уже было Вами отмечено, речь идет о гормонрезистентном раке предстательной железы. Наибольшую эффективность при данной форме заболевания имеют препараты: эстрацит и таксотер. К сожалению, данные лекарственные средства на настоящее время отсутствуют в федеральном списке лекарств. Единственная возможность получить "адевкатное" лечение при гормонрезистентном раке простаты на настоящее время - найти и приобрести лекарства за свой счет. Но далеко не все себе это могут позволить, лекарства дорогостоящие, а "гарантий", естественно, данное лечение не дает.
Вопрос # 924 | Тема: Опухоли предстательной железы | 26.02.2006 | Виктор | Екатеринбург
Рак простаты. После операции радикальной простатэктомии в течение года уровень ПСА - 0.
Последний анализ - 0.16. Нужно ли что-то предпринимать? Большое спасибо.
Желательно, что бы после радикальной простатэктомии ПСА (PSA) не превышал 0.2 нг/мл. Поэтому после операции каждые 3 месяца проводится исследование крови на ПСА (PSA). ПСА (PSA) - 0.16 нг/мл - пока норма. Продолжайте контролировать ПСА (PSA).
Вопрос # 906 | Тема: Опухоли предстательной железы | 18.02.2006 | Алексей | Москва
Уважаемый доктор, моему отцу 59 лет и уролог назначил исследование крови на ПСА и ПСА свободный. Результат таков: ПСА 0, 49 нг/мл.
ПСА (PSA) - 0.49 нг/мл это норма. Если пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ при этом не вызывает сомнений, то опасаться злокачественной опухоли простаты не стоит. Лечение будет требоваться общеурологическое при наличие дизурии.
Вопрос # 901 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.02.2006 | Светлана | Москва
Добрый День! Моему отцу 58 лет.
Сдали анализ ПСА в ноябре, результат 58, 3 нг/мл
Назначили лечение, после повторной сдачи анализа ПСА результат 46, 93 нг/мл.
Подскажите, пож-та, к какому врачу, кроме уролога нужно обратиться и обязательно ли сдавать биопсию.
Заранее признательна за ответ
Доктор, прокоментируйте, пожалуйста, анализ крови на ПСА для больного 71 г.:
ПСА общий - 5, 29 нг/м, ПСА свободный 0, 467 нг/м, ПСА свободный - 9%. У больного подозрение на аденокарциному. Доктор предлагает (по совокупности исследований пальцевого и ТРУЗИ) нам выбрать - делать биопсию или подождать. Боимся протянуть время и не застать вовремя развитие рака. Что посоветуете?
Опухоли предстательной железы в начальных стадиях обычно растут не быстро. ПСА (PSA) - 5.29 нг/мл., можно считать возрастной нормой (для мужчины 71 лет). Считаю, что если пациент "практически здоров", нет выраженной сопутствующей патологии, а ожидаемая продолжительность жизни более 5 лет, то целесообразно предпринять более активную тактику: биопсия предстательной железы и лечение. В противном случае, выжидательная тактика: динамическое наблюдение, контроль ПСА (PSA) каждые 3-4 месяца, с биопсией простаты и лечением в случае роста ПСА (PSA).
Вопрос # 890 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.02.2006 | Ирина | Россия
Здравствуйте
Моему отцу поставили диагноз аденокарционома предстательной железы
Т2 НХ МО (PSA 15, 79)
Что это означает? Спасибо.
Это означает, что выявлена злокачественная опухоль предстательной железы. Скорее всего, будет необходимо лечение: радикальная простатэктомия или лучевая терапия или гормонотерапия. Способ лечения зависит от возраста больного, стадии заболевания, сопутствующих заболеваний.
Вопрос # 886 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.02.2006 | Олег | Россия, Пенза
Хочу продолжить вопрос №884. Прошу дать рекомендации о дальнейших шагах по проведению более точной диагностики, повторной биопсии. Какую диагностику можно провести относительно лимфоузлов?
Вопрос # 889 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.02.2006 | Поляков С С | Уфа
Пишу по просьбе моего отца. Месяц назад он видел фрагмент передачи Здоровье. Малышева рассказывала о новом методе диагностики рака предстательной железы. Что-то вводится через мочеиспускательный канал и по велечине измененного цвета определяется рак. Понимаю что вопрос некоректен но может-быть можно ответить что это за метод, и где его можно провети.
К сожалению, я не видел данной передачи, и с трудом представляю, о чем идет речь. Медицина не стоит на месте, появляются новые методы диагностики и лечения различных заболеваний. Но, судя по Вашим описаниям, у меня имеются большие сомнения в ценности данного исследования. Считаю, что на настоящее время не надо "изобретать велосипед". Есть "золотой стандарт" в диагностике рака предстательной железы: ПСА (PSA), пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ, биопсия простаты.
Вопрос # 885 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.02.2006 | Ирина | Белгород, Россия
Здравствуйте уважаемый доктор! Я вам уже писала и хотела бы уточнить следующее. Писала я вот по какому поводу. У моего отца в сперме кровь, проводили биопсию предстательной железы. патологогистологисечкое заключение: слизь 31-01-06. недавно сделали магнитно-резонансную томографию. Исследование проведено по программе rFS, FSE, SE. толщина срезов 5;6мм. Плоскость сканирования аксиальная, сагиттальная, коронарная. Мочевой пузырь овоидной формы, среднего наполнения. Стенка его не утолщена, содержимое гомогенное.
Предстательная железа размерами 40x32x40мм, контуры четки, бугристые, структура гетерогенная, с участками повышенной и сниженной интенсивности.
Семенные пузырьки до 6-8мм в диаметре, без измененного МР-сигнала. Яички и придатки обычных размеров, гомогенной структуры, без измененного МР-сигнала. В оболочках правого яичка определяется скопление гомогенной жидкости.
Увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Заключение - Хронический простатит. Гидроцеле справа.
Подскажите, пожалуйста, что это означает? И как это лечится?
Заранее благодарна Вам.
Принципиально это исследование, в Вашем случае, ни о чем не говорит. Немного увеличена предстательная железа, гидроцеле (водянка яичка) справа. Необходим контроль ПСА (PSA) и если нужно, биопсия предстательной железы вновь!
На вопрос отвечает: 
