Доктор, прокоментируйте, пожалуйста, анализ крови на ПСА для больного 71 г.:
ПСА общий - 5, 29 нг/м, ПСА свободный 0, 467 нг/м, ПСА свободный - 9%. У больного подозрение на аденокарциному. Доктор предлагает (по совокупности исследований пальцевого и ТРУЗИ) нам выбрать - делать биопсию или подождать. Боимся протянуть время и не застать вовремя развитие рака. Что посоветуете?
Опухоли предстательной железы в начальных стадиях обычно растут не быстро. ПСА (PSA) - 5.29 нг/мл., можно считать возрастной нормой (для мужчины 71 лет). Считаю, что если пациент "практически здоров", нет выраженной сопутствующей патологии, а ожидаемая продолжительность жизни более 5 лет, то целесообразно предпринять более активную тактику: биопсия предстательной железы и лечение. В противном случае, выжидательная тактика: динамическое наблюдение, контроль ПСА (PSA) каждые 3-4 месяца, с биопсией простаты и лечением в случае роста ПСА (PSA).
