Онкологическая урология
О сайте
Для врачей
Словарь терминов
Лекарственные средства
   Главная > Консультации > Вопросы-ответы
На главную Написать письмо Карта сайта




Словарь
Опухоли мочеполовых органов
Другие урологические заболевания
Рекомендации пациентам
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ для ОНКОЛОГИИ и УРОЛОГИИ



02.02.2019
Добрый день! После УЗИ брюшной полости обнаружили образование в паранефральной области почки справа.Что это...   Читать...
25.01.2019
Кт почки с пероральным контрастировании жкт, с болюсное контрастирование внутривенно.При исслед.почки обычных...   Читать...
28.12.2018
здравствуйте подскажите нужно ли уменьшать пса перед операцией? можно ли лазером делать операцию на...   Читать...
Все вопросы
Задать вопрос


Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос # 639 | Тема: Опухоли яичка | 02.11.2005 | Гайк | Ставрополь
Здравствуйте Доктор. Я был прооперирован по поводу рака яичка. Была проведена радикальная забрюшинная лимфоаденэктомия, и орхифуникулоэктомия слева. Вопрос следующего характера; при опорожнении кишечника (особенно при затрудненном процессе) из канала полового члена выделяется жидкость похожая на сперму. Может ли быть это связано с предстательной железой... Заранее спасибо за ответ.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Это скорее всего связано с предстательной железой. Симптом называется простаторрея (сперматоррея) и связан с застоем в предстательной железе. Если после операции данный симптом Вас будет долго беспокоить, обратитесь к урологу.

Вопрос # 581 | Тема: Опухоли яичка | 06.10.2005 | Светлана | Москва
Здравствуйте доктор. У моего брата(ему 33 года) три года назад обнаружили рак машонки уже были метостазы в желудки и легких, ему сделали операцию, удалили одно яичко, и 1 курс химиотерапии в Балашихе, затем для продолжения химиотерапии, , (надо было сделать 3 курса) его послали в Ногинск, т.к. мы там живем. В Ногинске не было необходимых лекарств и химию ему делать отказались. Мой брат после долгих скитаний отказался от лечения. Сейчас, когда прошло время, его болезнь дала о себе знать снова. На протяжении вот уже месяца у него держится высокая температура, поднималась даже до сорока, жжение в желудке. Мне сказали, что из-за рака не может быть высоких температур, так ли это? Мы обратились опять в нашу Ногинскую поликлинику его положили в больницу, но онколога там нет и его смотрит хирург, ему делают бессмыленные анализы сбивают анальгином температуру и ничем не помагают. Его тошнит от еды он не может ничего есть, а всем наплевать, там даже не хотят написать направление в Балашиху где есть профессиональные врачи. Сегодня с температурой 39, 5 его выписывают домой и дальше его будущее их опять не волнует. Напишите, пожалуйста, что мы можем в этой ситуации ждать и можно ли еще его как-нибудь вылечить. Заранее большое спасибо, Светлана
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Естественно, заочно ничего конкретного сказать не могу. Все онкологические заболевания в зависимости от стадии делятся на те, которые можно и нужно лечить и те, когда медицина бессильна. Конечно, необходимо было бросить все силы на проведение химиотерапии в указанные сроки, но сейчас единственно возможный вариант - обратиться в специализированное онкологическое учреждение для решения вопроса о возможности и целесообразности специального лечения. К сожалению, ничего конкретного я Вам не посоветовал.

Вопрос # 551 | Тема: Опухоли яичка | 22.09.2005 | Андрей | Челябинск
Здравствуйте, Денис Николаевич! Проведена операция - орхфуникулэктомия справа. Диагноз - рак правого яичка Т1NxMo. Результат гистологии - опухоль имеет строение эмбрионального рака яичка, размер опухолевого узла 0, 9 см. От проведения химиотерапии решено воздержаться. Рекомендовано динамическое наблюдение: онкомаркеры раз в 2 месяца, УЗИ или КТ забрюшинной области. Вопросы: 1. До операции онкомаркеры были в норме(АФП-0, 73; В-ХГ
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

К сожалению вопроса я не понял. Тактика динамического наблюдения при несеминомных опухолях яичка в принципе возможна, только в случае отсутствия данных за остаточную опухоль (онкомаркеры, компьютерная томография). Необходимо находиться под тщательным динамическим наблюдением у врача который предложил татой путь.

Вопрос # 550 | Тема: Опухоли яичка | 22.09.2005 | Семен | Россия
В мае 2005 обратился к урологу по поводу уплотнения в правом яичке. Врач трижды с интервалом 10 дней брал биопсию затем прописал 10 уколов клофорана. После уколов опухоль значительно увеличилась. Врач в начале августа принял решение удалить яичко ( маркеры УЗИ.наблюдение) В результате гистологии( был предьявлен материал : яичко с семенным канатиком 6 см по ходу канатика уплотнений не обнаружено) "-незрелая тератома (хрящевая ткань) и полиэмбриомой с элементами синцитиотрофобласта. По линии резекции элементов опухолевого роста не обнаружено. В просвете единичных лимфатических сосудов опухолевые эмболы Достоверных признаков прорастания оболочек яичка не обнаружено Вне опухолевого узла яичко обычного строения" И диагноз Т2NOMO Ранее читал в ваших консультациях, что биопсию делать не рекомендуется. Не явилась ли биопсия причиной появления эмбол.? Оправдана ли выжидательная позиция.? Что делать дальше ? Химиотерапию, ? какую и сколько? Биологическое лечение? какое и что? Или просто выжидать? Мне важно именно ваше мнение, что бы я мог выбрать что то. Посоветуйте
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Вы мне задаете много вопросов на которые я не могу ответить по определенным соображениям. Необходимо выполнить исследование онкомарекеров (АФП, ХГЧ), а также компьютерную томографию забрюшинного пространства и легких. Если в результате исследований будет выявлено любая патология, то необходимо будет выполнять полихимиотерапию или даже оперативное лечение.

Вопрос # 470 | Тема: Опухоли яичка | 23.08.2005 | Алексей | Волжский, Россия
Возраст-27 лет. диагноз:Семинома левого яичка T1N0M0G1. Была проведена операция:орхофуникулэктомия. Гистологически:семинома без инвазии в оболочки, канатик. Перед операцией АФП - 69, ХГЧ - 75. Вопросы:1. Тактика лечения после операции нужна ли лучевая и/или химиотерапия? 2. Если нужна, то какими препаратами предпочтительнее? Напишите схему ПХТ. 3. Какое обследование нужно провести перед началом (онкомаркеры, КТ брюшной полости, УЗИ, экскреторная урография или др.)? С уважением врач Киреев А. В.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Так как до операции были повышены онкомаркеры (АФП и ХГЧ), то несмотря на гистологическое заключение такая опухоль должна рассматриваться как несеминомная. В лечении несеминомных опухолей используется следующая тактика: орхифуникулоэктомия с дальнейшей полихимиотерапией и/или забрюшинной лимфоаденэктомией при необходимости. После операции (орхифуникулоэктомия) необходим контроль онкомаркеров (АФП и ХГЧ). Если через 7 дней после операции онкомаркеры (АФП и ХГЧ) будут выше нормы, то это свидетельствует о наличие метастазов и будет требоваться адъювантное лечение (полихимиотерапия и/или забрюшинная лимфоаденэктомия). Также наличие или отсутствие метастазов определяют при помощи компьютерной томографии брюшной полости (забрюшинные лимфоузлы, печень) и рентген или компьютерная томография легких. Схему ПХТ я Вам естественно расписать не могу, так как данное лечение очень серьезное, не безопасное и требует индивидуального подхода.

Вопрос # 466 | Тема: Опухоли яичка | 22.08.2005 | Денис | Москва,Россия
Здравствуйте, мне 15 лет и вот как уже два года у меня опухоль на правом яичке. Она никак не болит и не мешает. Что надо делать и что при этом будут делать. Обратиться к врачу я боюсь. Спасибо.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Вам необходимо обратиться к урологу. Вполне вероятно, что речь идет о заболевании не связанным с опухолями (эпидидимит, киста придатка яичка, варикоцеле и т.д.). Но однозначно на этот вопрос можно ответить при осмотре, пальпации (ощупывании) и УЗИ.

Вопрос # 459 | Тема: Опухоли яичка | 11.08.2005 | Ольга | РФ, Москва
Уважаемый доктор, У моего мужа по результатам биопсии "герминогенная опухоль правого яичка с элементами семиномы". Какова тактика лечения? Мы хотим детей, какие у нас перспективы, если понадобится химиотерапия или лучевая терапия после операции? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Ольга
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

При таком результате биопсии требуется немедленное удаление яичка, с контролем онкомаркеров (АФП и ХГЧ) до операции и через неделю после. Также необходима компьютерная томография брюшной полости и легких для исключения метастазов в легких и забрюшинных лимфоузах. Вероятность того, что при опухоли яичка понадобится химиотерапия или лучевое лечение достаточно высока. Детей после такого агрессивного лечения иметь можно, обычно через год после окончания лечения, но проблемы с фертильностью (оплодотворяющей способностью мужчины) могут быть. Некоторые специалисты предлагают сдать сперму в "банк спермы", и если в последующей жизни будет мужское бесплодие, то можно будет воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Вопрос # 450 | Тема: Опухоли яичка | 08.08.2005 | Лена | Эстония,Таллинн
Здравствуйте доктор. У меня к Вам вопрос. У моего молодого человека, около 5 лет назад было удалено правое яичко и была проведена химиятерапия. Скажите может ли он иметь детей? И каким путем?
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Может. Пробуйте традиционным методом. Если будут проблемы необходимо посоветоваться с урологом-андрологом и при необходимости сдать спермограмму. Но тем не менее с фертильностью (оплодотворяющей способностью) у мужчины после такого лечения проблемы быть могут (но не обязательно).

Вопрос # 408 | Тема: Опухоли яичка | 22.07.2005 | Макар | Россия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужна ли какая-либо диета при раке яичка во время проведения химиотерапии? Может быть нужно ограничиться какими-либо продуктами или наоборот! Можно ли такие вещи как хлеб, булка, мороженое, жареное мясо, рыба? И посоветуйте пожалуйста какие витамины принимать или может биологическиактивные добавки? Спасибо.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Необходимо употреблять как можно больше питательных напитков (соки, молочно-фруктовые коктейли, сиропы из фруктов и ягод, йогурты). Не употребляете пищу которая может вызывать тошноту, метеоризм или раздражать слизистую рта. Избегайте соленой, острой, грубой и очень жирной пищи. Исключить алкоголь и курение.

Вопрос # 381 | Тема: Опухоли яичка | 04.07.2005 | Денис | Росссия
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможо ли чтобы доброкачественная опухоль переросла в злокачественную? У меня уже более 3-х лет увеличено левое яичко, никаких болей или дскомфорта в связи с этим не чувствовал, пока не простудился и участковый врач не посоветовал обратиться к урологу с подозрением на опухоль. Уролог-онколог после всяких анализов и исследований сказал, что у меня скорее всего зокачесвтенная опухоль и нужна будет операция и химия. Разве с раком можно было прожить более 3-х лет? Или просто доктор ошибся. Спасибо.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Ошибся Ваш врач или нет я судить не могу. С раком можно прожить 3 года и более, особенно это касается тех случаев, когда злокачественным заболеванием занимается опытный специалист и было оно диагностировано вовремя. При подозрении на злокачественную опухоль яичка в первую очередь выполняется осмотр и пальпация, сдаются онкомаркеры (АФП и ХГЧ), а также выполняется УЗИ органов мошонки. Обычно этих исследований достаточно для того, чтобы еще до операции предположить о злокачественном процессе в яичке. Если диагноз злокачественная опухоль яичка не вызывает сомнение, то также обязательно выполнение КТ забрюшинного пространства и рентгена легких.





2005 © www.oncourology.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design