Вопрос # 7781 | Тема: Опухоли предстательной железы | 16.11.2013 | Ольга -Пермь | пермь
Добрый день. Результат анализа мужа (возраст 63 года):
ПСА общ.7.02 нг/мл, ПСА своб. 0, 58 нг/мл. Делали результат УЗИ - каких-либо патол.изменений нет. Уплотнение при осмотре. Затрудненное мочеиспускание.
Нужна биопсия?
Вопрос # 7782 | Тема: Опухоли яичка | 16.11.2013 | максим | калининград
Добрый день, проблема у меня следующего характера. Уже как лет 10 назад обнаружил бугристое уплотнение в левом яичке. При прикосновении, местами бывают возникают болевые ощущения. Сейчас иногда бывают тянущие боли в низу живота. К врачу с этой проблемой никогда не ходил, боялся наверное. Как вы думаете, после столько пройденного времени, если сейчас обратиться, есть ли надежда на будущее
Вопрос # 7750 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | Дима | Одесса Украина
у папы(60лет)в феврале т. г. был безболезненный эпизод гематурии.На КТпочек 16.03.2013:почки не увеличены, в среднем и нижнем сегментах правой почки интра-, экстра, парапельвиально-образование60х31мм плотностью в-ва до и после контрастирования+4HU.В среднем сегменте левой почки подобное образование 9х6мм.Рентгенконтрастных теней, подозрительных на конкременты в почках и мочеточниках не выявлено, в области левого надпочечника образование 12х11мм. плотностью в-ва до и после контрастирования -11HU.Заключение:КТкартина простых кист почек, киста левого надпочечника.КТ от 26.08.2013-без динамики. PSA февраль т. г.-1, 19 нг/мл;май т. г.-1, 85.МРТ от 24.09.2013:На серии аксиальных, сагитальных и коронарных срезов предстательная железа увеличена в размерах 59х47х39мм. увеличена преимущественно за счет центральной доли.Контуры железы четкие, ровные, периферическая часть сужена по толщине до5 мм.Четко прослеживается граница между центральной и периферической частями железы.Структура центральной зоны железы неоднородная за счет наличия множественных узлов, преимущественно железистой гиперплазии, на фоне которых в передних отделах левой доли определяется гипоинтенсивный очаг в T2-BИ размерами 7мм. в диаметре, дающий участок ограничения диффузии при проведении последовательности DWI и на картах диффузии(ADC), ADC в очаге ограничения диффузии снижен и соответствует 1, 02Х10(-3 ст.)мм(2ст.)/с(ADC в неизмененной ткани соответствует 1, 79х10(-3ст.)мм(2ст.)/с).В периферической части железы -каплевидной формы кистозное образование размерами 13х8мм.Капсула простаты сохранена, парапростатическая клетчатка не изменена, семенные пузырьки не изменены, мочевой пузырь с четкими контурами, стенки не утолщены, жировая клетчатка между мочевым пузырем и ампулой прямой кишки сохранена, прямая кишка и параректальная клетчатка не изменены, лимфоузлы органов малого таза не увеличены.Заключение: участок ограничения диффузии в левой доле предстательной железы, в центральной части, подозрительный на неопластический процесс, требующий уточнения, киста периферической части простаты.Железистая гиперплазия центральной части предстательной железы.
Клиничекие анализы крови и мочи в норме.Отмечает незначительное снижение амплитуды струи мочи, удлинение акта мочеиспускания.Уролог рекомендует динамическое наблюдение (узи контроль ректальным датчиком-проводилось в феврале т. г.-заключение: хронический простатит, ГПЖ, ХЗМ.)
Вопрос: показана ли биопсия предстательной железы в данной ситуации?
здравствуйте. В данном случае необходимо назначить антибактериальную и противовоспалительную терапию. Через 3 месяца пересдать ПСА. В случае увеличения уровня - выполнить биопсию.
Вопрос # 7745 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | просто маша | Маркс саратовская область
здравствуйте у моего отца рак предстательной железы узи показало что опухоль растёт метостазы пошли в кости ног врач говорит что всё уже поздно делать операцию но отец себя неплохо чувствует только вот вес потерял и атские боли в ногах консультацию уролога не проходили только были у херурга я как поняла это рак 4 стадии скажите нужно ли делать операцию на этой стадии?
здравствуйте, нет. Показана гормональная терапия+препараты золедроновой кислоты
Вопрос # 7749 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | наталья | Гуково, Ростовская ообл.
у моего мужа 6 лет назад была удалена правая почка, ему 61 год.Сейчас ему ставят диагноз опухоль правой почки T2N0M1 кл. гр2, mts в надпочечники.В операции нам отказали, и назначили колоть интерферон.Что нам делать, есть ли у нас шанс?
здравствуйте. Если речь идет только о надпочечниках, то необходимо хирургическое удаление метастазов. В противном случае показана таргетная терапия первой линии.
Вопрос # 7751 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | Екатерина | Белгородская обл.
здравствуйте. дочери 11 лет.Впервые изменения на УЗИ почек выявлены в 2010 году. На УЗИ обнаружена киста левой почки(26х22мм в среднем сегменте). Регулярно наблюдалась участковым педиатром; нефрологом. В течение всего времени наблюдения на УЗИ отрицательной динамики не отмечалось.
В апреле 2013 года при плановом обследовании на обнаружен рост образования. СКТ органов забрюшинного пространства от 29.04.2013:
На серии томограмм с шагом 2.0 мм получены изображения органов забрюшинного пространства. Внутривенно введено 60, 0 мл ультрависта 300 и выполнено сканирование на 1, 3 и 5 мин.
Почки расположены в типичном месте. В левой почке на уровне средних сегментов определяется объемное образование с достаточно четкими контурами размерами 3, 8(сагитт) х 4, 1(верт) х3, 3(корон)см. Плотностные характеристики образования соответствуют жидкости. Образование формирует выбухание латерального контура почки. После введения РКС накопления препарата в структуре образования в артериальной фазе контрастирования не прослеживается. В отсроченной фазе контрастирования, на фоне заполнения препаратом ЧЛС, отмечается прохождение препарата в полость кисты с формированием горизонтального уровня по задней стенке кистозной полости. Вне зоны поражения почечная паренхима нормальной толщины и структуры. Чашечки нормальной формы. Почечные лоханки свободны от камней и без признаков обструкции и нарушений пассажа мочи.
Исследование, выполненное с контрастным усилением, показывает одновременное симметричное выделение контрастного вещества в почечных лоханках с обеих сторон, без выявления дефектов наполнения.
Надпочечники в размерах не увеличены, структура их однородная.
Преренальное и параренальное пространства не изменены.
Заключение: КТ-признаки массивного кистозного образования левой почки на уровне среднего сегмента, сообщающегося с ЧЛС (чашечковая киста? лоханочная киста?)
стали беспокоить боли в поясничной области слева; снижение аппетита; быстрая утомляемость
Статическая сцинтиграфия почек от 21.06.2013(DMSA):
Заключение: Киста среднего сегмента левой почки. Умеренно выраженные очаговые изменения в паренхиме левой почки. Выраженные диффузные изменения в паренхиме правой почки. Секреторная функция левой и правой почек в пределах нормы.
24.06.2013 проведена операция: Ретроперитонеоскопическая марсупилизация кисты левой почки.
На УЗИ от 27.06.2013: правая почка размером 7, 7х3, 8 см.Паренхима 1, 4-1, 5 см. Чашечно-лоханочная система не расширена. Мочеточник в верхней трети не расширен.
Левая почка 9, 3х 4, 3 см. Паренхима 1, 4-1, 5 см. ЧЛС не расширена. В среднем сегменте по задней поверхности интрапаренхиматозно определяется жидкостное образование округлой формы 1, 7 см(остаточная киста), однородное, жидкостное.
Мочеточник в верхней трети не расширен.
На УЗИ от 16.07.2013 в ОДБ г.Белгород отмечается рост образования до 42х35х32 мм.Что это такое?
здравствуйте. Хотелось бы точно знать, какая операция выполнена Вашей дочери? То, что Вы написали - абсолютно не понятно мне как хирургу. Выполните КТ живота с в/в контрастированием еще раз.
Вопрос # 7762 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | наталья | саратов
сыну 14 лет, год назад удалили яичко-перекрут. 4 месяца назад прооперировали водянку на единственном правом. через 3 месяца после операции, сын пожаловался на то, что пропала эрекция. по результатам УЗИ:Эхографические признаки гиперплазии головки придатка правого яичка. размеры: 32*13 мм. уролог нам назначил компресс димексид и прогревание "синей лампой"
Вопрос # 7766 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | Екатерина | Россия
здравствуйте доктор. 3 года назад моя мама перенесла операцию на почке с диагнозом T3N0M0. Сейчас в настоящее время КТ выявила очаги в легких. В нашей районной больнице нас запугали, в областной сказали надо наблюдать. Что нам делать. какие действия принять и что это может быть?
здравствуйте. Ни в коем случае наблюдать не надо, необходима терапия таргетными препаратми первой линии!
Вопрос # 7767 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | Елена | Ростов-на-Дону
здравствуйте! Моего муда на скорой доставили в больницу где поставили диагноз камни в почках. по результатам УЗИ обнаружено новое образование.\заключение компьютерной томографии: признаки опухоли верхнего сигмента лев. почки. в описании фраза: "Участок опухоли содержит кальцинаты" Это опасно? Спасибо.
здравствуйте. Да, мужу необходима операция по удалению опухоли почки. Вариант оперативного лечения можно обсудить после просмотра снимков КТ
Вопрос # 7770 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | Ольга | г.Володарск, Нижегородская обл.
здравствуйте. Отцу 66 лет. Поставлен диагноз С-г левой почки 4 стадии, метастазы в кости таза, позвоночник, легкие. Сильные боли, принимаем только обезболивающие, т. к. не назначено никакого лечения. Заказали настойки ядовитых трав. Можно ли нам принимать Зомету или посоветуйте что-нибудь.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
