Вопрос # 7751 | Тема: Все вопросы | 28.10.2013 | Екатерина | Белгородская обл.
здравствуйте. дочери 11 лет.Впервые изменения на УЗИ почек выявлены в 2010 году. На УЗИ обнаружена киста левой почки(26х22мм в среднем сегменте). Регулярно наблюдалась участковым педиатром; нефрологом. В течение всего времени наблюдения на УЗИ отрицательной динамики не отмечалось.
В апреле 2013 года при плановом обследовании на обнаружен рост образования. СКТ органов забрюшинного пространства от 29.04.2013:
На серии томограмм с шагом 2.0 мм получены изображения органов забрюшинного пространства. Внутривенно введено 60, 0 мл ультрависта 300 и выполнено сканирование на 1, 3 и 5 мин.
Почки расположены в типичном месте. В левой почке на уровне средних сегментов определяется объемное образование с достаточно четкими контурами размерами 3, 8(сагитт) х 4, 1(верт) х3, 3(корон)см. Плотностные характеристики образования соответствуют жидкости. Образование формирует выбухание латерального контура почки. После введения РКС накопления препарата в структуре образования в артериальной фазе контрастирования не прослеживается. В отсроченной фазе контрастирования, на фоне заполнения препаратом ЧЛС, отмечается прохождение препарата в полость кисты с формированием горизонтального уровня по задней стенке кистозной полости. Вне зоны поражения почечная паренхима нормальной толщины и структуры. Чашечки нормальной формы. Почечные лоханки свободны от камней и без признаков обструкции и нарушений пассажа мочи.
Исследование, выполненное с контрастным усилением, показывает одновременное симметричное выделение контрастного вещества в почечных лоханках с обеих сторон, без выявления дефектов наполнения.
Надпочечники в размерах не увеличены, структура их однородная.
Преренальное и параренальное пространства не изменены.
Заключение: КТ-признаки массивного кистозного образования левой почки на уровне среднего сегмента, сообщающегося с ЧЛС (чашечковая киста? лоханочная киста?)
стали беспокоить боли в поясничной области слева; снижение аппетита; быстрая утомляемость
Статическая сцинтиграфия почек от 21.06.2013(DMSA):
Заключение: Киста среднего сегмента левой почки. Умеренно выраженные очаговые изменения в паренхиме левой почки. Выраженные диффузные изменения в паренхиме правой почки. Секреторная функция левой и правой почек в пределах нормы.
24.06.2013 проведена операция: Ретроперитонеоскопическая марсупилизация кисты левой почки.
На УЗИ от 27.06.2013: правая почка размером 7, 7х3, 8 см.Паренхима 1, 4-1, 5 см. Чашечно-лоханочная система не расширена. Мочеточник в верхней трети не расширен.
Левая почка 9, 3х 4, 3 см. Паренхима 1, 4-1, 5 см. ЧЛС не расширена. В среднем сегменте по задней поверхности интрапаренхиматозно определяется жидкостное образование округлой формы 1, 7 см(остаточная киста), однородное, жидкостное.
Мочеточник в верхней трети не расширен.
На УЗИ от 16.07.2013 в ОДБ г.Белгород отмечается рост образования до 42х35х32 мм.Что это такое?
здравствуйте. Хотелось бы точно знать, какая операция выполнена Вашей дочери? То, что Вы написали - абсолютно не понятно мне как хирургу. Выполните КТ живота с в/в контрастированием еще раз.
