Вопрос # 722 | Тема: Опухоли предстательной железы | 04.12.2005 | Анатолий | Новороссийск
Клинический (заключительный ) диагноз: Злокачественное новообразование предстательной железы T3NXM0G2, III st, II кл. гр. Проведена двусторонняя энуклеация яичек. Рекомендовано: флутамид по 250 мг 3 раза в сутки и проведение ДГТ на область простаты. РSА 10, 98, размеры 42, 4х57, 0х47, 0 Мочевой пузырь деформирован предстательной железой, стенка утолщена до 4, 9 мм, остаточный объем мочи 56, 4 мл Результаты томографии: предстательная железа увеличена 5, 7х4, 9 см контуры неровные, контуры визуально не отделяются от задней стенки мочевого пузыря. Результат биопсии: Susp. Bl простаты. Прошу сообщить достаточно ли назначенного лечения при данном диагнозе? Знакомые посоветовали БАД Валюпта, ее вроде бы уже практикуют в онкологии и получены хорошие результаты. Какие у меня перспективы на выздоровление? Есть ли какие нибудь другие методы лечения и лекарственные препараты при данном заболевании? Данные томографии не предпологают ли метостазы в мочевой пузырь? Зараннее благодарен за ответы.
Не понятен результат биопсии!? Susp. Bl простаты это подозрение на рак простаты, хотя результатом должен быть рак простаты (если уж назначено такое лечение). Лечение считаю правильным. БАДы принимать можно, но надо понимать, что к лечению и излечению они обычно никакого отношения не имеют! Данные компьютерной томографии могут предполагать достаточно плотный контакт опухоли с мочевым пузырем, поэтому такое лечение как радикальная простатэктомия не является методом выбора и вам будет проводиться лучевое лечение (ДГТ - дистанционная гамматерапия).
Вопрос # 716 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.12.2005 | Елена Евгеньевна | Москва
Моему отцу (95 лет) 19.10.05 была сделана операция по установке эпицистостомы вследствие острой задержки мочи (аденома предстательной железы), а 06.11.05 была произведена замена трубки (катетера Фолея) меньшего размера (18) на больший (22). Вчера, придя с работы, я увидела в мочеприемнике окрашенную в красный цвет мочу. Вечером, ночью потом все было нормально. Промываю 2 раза в день (утром до работы и вечером, - раствором фурациллина.
Вопрос: с чем это может быть связано и как с этим бороться?
Заранее благодарю Вас. Цвид Е. Е.
Аденома предстательной железы (ДГПЖ) не редко, может сопровождаться гематурией. Тем более, когда в мочевом пузыре имеется инородное тело (катетер). Необходимо тщательно ухаживать за эпицистостомой, регулярно промывать и менять ее. При возникновении гематурии принимать кровоостанавливающие препараты (этамзилат, дицинон, викасол) и отвары крапивы. Если гематурия будет по прежнему возникать, необходимо дообследование (УЗИ, цистоскопия), для исключения других причин ее.
Вопрос # 714 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.12.2005 | Александр | Новосибирск
Добрый день! В апреле 2004г. мне поставлен диагноз мелкоклеточная карциома предстательной железы (Т2аN0M0, PSA=10.2, пок. Глиссонна 3, изотопное сканирование скелета не проводилось). Три месяца принимал Касодекс, (PSA=3.5, V-норма), затем в августе 2004г. радикальная простатэктомия (по удаленной железе прорастаний нет, пок. Глиссона 6). После операции PSA=0.008, предпоследний в мае PSA=0.017, и вот в августе скачек PSA=1.6, сентябрь- PSA=2.3, октябрь- PSA-3.1 (причем, последний анализ делался после массажа ложи), РЭА=2, 5. Проведено дополнительное исследование: УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек; ТРУЗИ; КТ органов таза, лимфо узлов; изотопное сканирование скелета. Изменений и новообразований выявлено не было. Тем не менее, было назначено гормональное лечение. Месяц пропил флутамид, PSA=0.7, самочуствие нормальное, работаю. Мне продолжать принимать флутамид? Если можно, прокоментируйте мою ситуацию. Большое спасибо, Александр
При таких цифрах ПСА (PSA), скорее всего, речь идет о местном рецидиве рака предстательной железы. Если были бы клинические данные за это (ТРУЗИ, пальпируемая опухоль при пальцевом ректальном исследовании, выявление местного рецидива при биопсии ложа предстательной железы), то методом выбора, по моему мнению, могло бы явиться лучевое лечение (облучение ложа предстательной железы). В любом случае гормонотерапия в инермитирующем режиме вполне адекватное лечение.
Вопрос # 709 | Тема: Опухоли предстательной железы | 29.11.2005 | Сергей | Россия
В некоторых книгах диапазон нормы PSA указывается в пределах 0, 1-4, 0 нг/л. А если уровень оказывается ниже нижного предела, что это может означать?
Норма ПСА (PSA): 0 - 4 нг/мл. Меньше 0 нг/мл быть не может! Соответственно ПСА (PSA) меньше 0.1 нг/мл это норма.
Вопрос # 705 | Тема: Опухоли предстательной железы | 24.11.2005 | Владимир | Москва
Добрый вечер! Скажите, проводится ли в вашем институте лечение РПЖ по методу HIFU, каково Ваше мнение об этом методе, и где ещё в Москве и около используют этот метод?
И каковы результаты?
Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук HIFU (high-intensity focused ultrasound) новый, малоинвазивный метод лечения рака предстательной железы. Личного опыта применения данного лечения не имею. Попробуйте обратиться в РОНЦ (Каширское ш.24), для консультации.
Вопрос # 702 | Тема: Опухоли предстательной железы | 23.11.2005 | Ирина | Челябинск
Здравствуйте Денис Александрович! Мужу 63 года, диагноз-мелкооцинарная аденокарцинома предстательной железы. ПСА - 27, 5. Что посоветуете?
Необходимо дообследование: сцинтиграфия костей скелета, УЗИ печени, рентген легких, компьютерная томография органов малого таза. Также, желательно уточнить гистологию - сумма Глисон? Если по результатам обследования данных за распространенность процесса (наличие метастазов) не будет, то необходимо думать о радикальном лечении (радикальная простатэктомия или радикальное лучевое лечение на фоне гормонотерапии). При отсутствии выраженной сопутствующей патологии и сумме Глисон не более 6, радикальная простатэктомия, по моему мнению, явилась бы методом выбора. В любом случае, однозначно заочно сказать нельзя. Очень много факторов могут повлиять на тактику лечения: уровень ПСА (PSA), изменения при пальцевом ректальном исследовании, возраст, сопутствующие заболевания, предпочтения врача к тому или другому методу лечения.
Вопрос # 699 | Тема: Опухоли предстательной железы | 23.11.2005 | Владимир | Тбилиси, Грузия
Здравствуйте, Доктор! Моему отцу (58лет) поставили диагноз РПЖ с метастазами в кости (левая сторона. Уовень PSA - 180.)Врач советует начать лечение с хирургической кастрации. Прошу Вас разъяснить преимущество или недостатки данного метода в данном конкретном случае над методом кастрации медикаментозной. Заранее благодарю. С уважением,
По моему мнению, как и мнению многих других врачей, преимущество хирургической кастрации перед медикаментозной, только одно - стоимость лечения. Если есть возможность получать аналоги ЛГРГ (золадекс, диферелин, бусерелин и т.д) по льготе или стоимость данного лечения не будет вызывать тревогу, то предпочтение должно отдаваться в сторону медикаментозной кастрации. Лечение аналогами ЛГРГ (медикаментозная кастрация) позволит снизить уровень мужского полового гормона (тестестерон) до посткастрационного уровня. При достижении удовлетворительных результатов, иногда возможно гормонотерапию прервать. Побочные эффекты кастрации (приливы, боли и увеличение молочных желез, слабость ...) могут прекратиться, в то время как, яички удаленные хирургическим путем на место не пришьешь. Кроме того, иногда при лечении рака предстательной железы гормонотерапия оказывается абсолютно бесполезной (продолжает расти ПСА (PSA)), и понять это можно только после начала гормонотерапии. В этом случае, как Вы понимаете, удаление яичек вообще не нужно!
Вопрос # 682 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.11.2005 | Алена | Казахстан
Здравствуйте! У моего мужа рак предстательной железы. Скажите пожалуйста эта болезнь может передаться половым путем и какой есть рик?
Рак предстательной железы половым путем не передается! Половой путь передачи может косвенно иметь значение, только при раке шейки матки, т.к. вирус папилломы человека, передаваемый половым путем иногда участвует в появлении данного недуга у женщин.
Вопрос # 675 | Тема: Опухоли предстательной железы | 16.11.2005 | Светлана | украина Киев
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего дедушки, ему 75 лет, боли внизу живота. В 1999 - 2000 году его оперировали (рак предстательной железы) были вылущены яички. Все было нормально, но вот он прошел узи на основании которого были сделаны заключения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиперплазия предстательной железы. После опорожнения мочевого пузыря остаточная моча определяется в количестве 70% от исходного объема. Заболевание мочевого пузыря. Результаты УЗИ: МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: ПОЛ М. ; размеры (мм): 65х75х90; • Объем (мл) – 250; • Наполнение – среднее; • Форма – правильная; • Контур – ровный; • Стенки – не утолщены, уплотнены; • Мочевой осадок – большое количество; • Конкременты и внутриполостные образования – в области задней стенки мочевого пузыря лоцируется неправильной формы образование 12х32 мм, прорастающее внутрь пузыря, повышенной эхогенности. Вероятна связь данного образования с предстательной железой. TUMOR? Предстательная железа: увеличена; диаметр до (мм) 57х55, с выбуханием задней стенки мочевого пузыря; • Структура – неоднородная с участками повышенной эхогенности. Левая почка: • Размер (мм) 55* 115, нормальный • Контур – ровный • Паренхиматозный слой- однородный, средней эхогенности, не утолщен • Чашечно – лоханочная система – фрагментарно повышенной эхогенности; не расширена • Конкременты – мелкие, до 4 мм, множественные. Правая почка: • Размер (мм) 55* 120, нормальный • Расположение – нормальное • Контур – бугристый • Паренхиматозный слой - однородный, средней эхогенности, не утолщен • Чашечно – лоханочная система – фрагментарно повышенной эхогенности; не расширена • Конкременты – мелкие, до 4 мм, множественные ОСОБЕННОСТИ: Надпочечники с обеих сторон не изменены. На латеральной поверхности правой почки лоцируется образование округлой формы до 30 мм в диаметре, неоднородной структуры без капсулы – гипернефрома? В вертикальном положении расположение обеих почек нормальное. Скажите, пожалуйста, что это такое, как ЭТО лечиться можно ли это еще оперировать и где в Украине можно ему помочь? Спасибо. Светлана
Что это? В предстательной железе - рак! Потому, что вылущиванием яичек его вылечить невозможно (необходимо проверить ПСА). В мочевом пузыре - образование: опухоль мочевого пузыря? опухоль простаты прорастающая в мочевой пузырь? ...(необходима цистоскопия). В почке: опухоль почки? киста почки? (компьютерная томография уточнила бы диагноз). И это все в возрасте 75 лет! Необходимо обследование, уточнения диагноза, а потом решение вопроса о лечении.
Вопрос # 665 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.11.2005 | inna | israel
4 stadiya raka predstatelnoi jelezi u moego znakomogo! emu 65 let! vrach skazal chto pomoch nichem ne mojet! on nichego ne est, a esli est to vsyo vihodit obratno! krov v moche, blednii! chem ya mogu emu pomoch?
kakie lekarstva?
skolko emu tak ostalos eshe promuchitsya?
mi ochen etogo boimsya! pomogite pojalusta!
На вопрос отвечает: 
