Вопрос # 699 | Тема: Опухоли предстательной железы | 23.11.2005 | Владимир | Тбилиси, Грузия
Здравствуйте, Доктор! Моему отцу (58лет) поставили диагноз РПЖ с метастазами в кости (левая сторона. Уовень PSA - 180.)Врач советует начать лечение с хирургической кастрации. Прошу Вас разъяснить преимущество или недостатки данного метода в данном конкретном случае над методом кастрации медикаментозной. Заранее благодарю. С уважением,
По моему мнению, как и мнению многих других врачей, преимущество хирургической кастрации перед медикаментозной, только одно - стоимость лечения. Если есть возможность получать аналоги ЛГРГ (золадекс, диферелин, бусерелин и т.д) по льготе или стоимость данного лечения не будет вызывать тревогу, то предпочтение должно отдаваться в сторону медикаментозной кастрации. Лечение аналогами ЛГРГ (медикаментозная кастрация) позволит снизить уровень мужского полового гормона (тестестерон) до посткастрационного уровня. При достижении удовлетворительных результатов, иногда возможно гормонотерапию прервать. Побочные эффекты кастрации (приливы, боли и увеличение молочных желез, слабость ...) могут прекратиться, в то время как, яички удаленные хирургическим путем на место не пришьешь. Кроме того, иногда при лечении рака предстательной железы гормонотерапия оказывается абсолютно бесполезной (продолжает расти ПСА (PSA)), и понять это можно только после начала гормонотерапии. В этом случае, как Вы понимаете, удаление яичек вообще не нужно!
