Вопрос # 826 | Тема: Опухоли предстательной железы | 02.02.2006 | Ирина | Бишкек, Кыргызстан
Здравствуйте! Беспокою Вас по следующему вопросу: У моего отца (74 года) рак простаты 4 стадии с метостазами в костях таза. В январе 2006 года был прооперирован-эпицистомия. Также
рак 2 стадии щитовидной железы. В настоящее время жалуется на боли в спине и постоянное жжение внутри, пьет много воды. Подскажите пожалуйста как можно продлить ему жизнь?
Стоит ли делать химию? Очень надеюсь на Ваш ответ.
Рак предстательной железы с метастазами лечится при помощи гормонотерапии. Предпочтительнее максимальная андрогенная блокада: антиандрогены (касодекс, андрокур, флутамид) + хирургическая или медикаментозная (золадекс, диферелин, бусерелин) кастрация. Также, если боли обусловлены костными матастазами необходимо применять бифосфонаты (зомета, аредия, бонефос). Возможно применение обезболивающих препаратов. Назначать и контролировать данное лечение должен онколог. Химиотерапия (эстрацит, митоксантрон, таксотер) проводится при гормонрезистентном раке предстательной железы (когда гормонотерапия перестает быть эффективной).
Вопрос # 823 | Тема: Опухоли почки | 02.02.2006 | Михаил | Москва
Здравствуйте! Моей маме 75 лет, но женщина ещё крепкая. У неё обнаружили рак почки. Диагностируют 3 стадию. В настоящий момент предполагается обследование в МНИИ Герцена на предмет возможности операции. Говорят, в принципе, операция возможна если вторая почка окажется работоспособна.
Сколько, по Вашим прогнозам, ей отпущено жизни на белом свете, в случае успешной операции, а также в случае невозможности операции и проведении курса химеотерапии?
P. S. Т.к. в институте Герцена в настоящий момент происходит переоборудование установки для Сцинтиграфии, не подскажите ли, где ещё можно провести эту процедуру?
О прогнозе можно будет говорить после операции и уточнения стадии заболевания. Химиотерапия при опухоли почки не проводится, возможна, при необходимости, иммунотерапия. Сцинтиграфию в Москве выполнить, по моему мнению, не проблема.
Вопрос # 822 | Тема: Опухоли предстательной железы | 02.02.2006 | Рамиль | РБ. г Уфа
После пункционной биопсии простаты дали заключение очаги аденокарциномы простаты. Как лечить!
Биопсия предстательной железы отвечает только на вопрос: есть злокачественная опухоль предстательной железы или нет. А как лечить, зависит от степени дифференцировки опухоли, исходного уровня ПСА (PSA), возраста больного, сопутствующих заболеваний, а также распространенности процесса (наличия или отсутствия метастазов). При лечении рака предстательной железы наиболее часто применяются следующие методы лечения: радикальная простатэктомия, радикальная лучевая терапия, гормонотерапия.
Вопрос # 824 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 01.02.2006 | Елена | Сургут, Россия
3 года назад закончила лечение от лимфогранулематоза скажите можно ли мне загорать, ходить в баню и сауну, заниматься спортом
Загорать, ходить в баню и сауне не рекомендуется, заниматься спортом (любительским) думаю возможно.
Вопрос # 825 | Тема: Другие вопросы по урологии | 01.02.2006 | Алексей | Россия,С-Пб.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может означать повышение уровня лейкоцитов до 70. Человеку 69 лет. Остальные анализы нормальные. Заранее спасибо!
Повышение уровня лейкоцитов в чем? Если в моче, то это признак воспалительного заболевания мочевых путей (почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Причем, у женщины и мужчины могут быть разные заболевания. Необходимо обратиться к урологу.
Вопрос # 819 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2006 | Наталья | Москва
Здравствуйте. Моя мама была прооперирована в ГКУБ № 47 по поводу рака мочевого пузыря с диагнозом T1 N0 Mx. Это у неё рецидив опухоли. Было несколько приступов макрогематурии. В 1996 году у неё уже была электрокоагуляция папилломы МП. Лечения никакого не проводилось и анализ не брали.
В выписном эпикризе написано: "При настоящем обследовании УЗИ - почки расположены в типичном месте, нормальных размеров. Члс обеих почек не расширены, конкременов, объёмных образований не вяывлено. Мочевой пузырь - 130 мл. На левой боковой стенке определяется объёмное образование на широком основании диаметром 1 см, без инвазии в мышечный слой. При комплексном рентгенологическом, ультразвуковом обследовании данных за отдаленные метазтазы нет. При МРТ определяется папиллярное образование МП без инвазии в мышечный слой. 12 янв. - цистоскопия, ТУР МП. Гистологическое заключение: переходно-клеточный рак 2 степени дифференцировки. Глубину прорастания установить не представляется возможным. Химиотерапия Веро-митомицином 40 мг (№1 Интраоперационная инстиляция, с экспозицией в 1 час. № 2 19 янв., № 3 26 Янв.)"
Адекватно ли её лечат? Куда мне обратиться за консультацией в Москве? Пожалуйста, отзовитесь! ! !
При поверхностном раке мочевого пузыря, а в Вашем случае именно о таком заболевании идет речь, лечение заключается в операции - ТУР мочевого пузыря с дальнейшим адъювантным внутрипузырным лечением, например химиотерапией. А значит, лечение проводится вполне адекватное. В Москве консультацию по онкоурологии можно получить в РОНЦ (Российский Онкологический Научный Центр), Каширское шоссе, д.24
Вопрос # 821 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2006 | Ольга | Россия
Уважаемый, Денис Александрович, спасибо Вам за Ваш нелегкий труд! Моей маме 49 лет в начале декабря 2005г. была проведена операция: резекция мочевого пузыря. Гистология: аденокарцинома муцинозная с прорастанием мышечного слоя без распространения в жировую клетчатку. Диагноз: Cr мочевого пузыря St 3. T3N0M0 Кл.гр.2. Сеичас она проходит лучевую терапию (23 сеанса, осталось 3). Доктор сказал, что на данный вид опухоли ХТ не действует, и предложил попробывать лучевую. Какие виды лечения еще возможны? Где и как их проводят? Какие прогнозы? Какой процент возврата опухоли? Необходимо ли придерживаться диеты и какой? Заранее спасибо за ответ!
Я согласен с Вашим врачом в тактике лечения. Аденокарцинома мочевого пузыря - достаточно редкая опухоль мочевого пузыря. Операция и лучевое лечение, думаю, будет наиболее адекватным лечением. После лечения необходимо тщательное динамическое наблюдение: цистоскопия, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген легких, компьютерная томография. Дополнительно после лечения возможно симптоматическое лечение: противовоспалительные и антибактериальные препараты, контроль анализа мочи ... . О прогнозе при данной опухоли судить сложно (достаточно редко встречается). Из диет: ограничение острого, соленого, копченого (алкогольного).
Вопрос # 815 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 30.01.2006 | natalia | deutschland
Здравствуйте у меня такой вопрос: у мамы рак шейки матки 2 стадии. сделали операцию. облучение. химиотерапию не делали. прошло 2 месяца после операции а у нее поднимается темпиратура 37, 4. опасно ли это. какой может быть прогноз при раке 2стадии. заранее благодарна.
Причиной фебрилитета (повышение температуры тела) может быть воспалительные изменения со стороны послеоперационной раны, почек, легких и т.д.. Лучевое лечение обычно не сопровождается повышением температуры тела. После комбинированного (операция и лучевая терапия) рака шейки матки 2 стадии, 5-летняя выживаемость 53-80%.
Вопрос # 813 | Тема: Другие вопросы по урологии | 30.01.2006 | Александр | Украина
Здравствуйте! Год назад объем простаты был 20 см.куб. Андролог назначил курс провирона (тестостерона) для стимуляции сперматогенеза (у меня олигозооспермия), т. к. жене делали ЭКО+ИКСИ. Я пил провирон 3 месяца. Через месяц после окбончания курса лечения сделал УЗИ брюшной полости (подозревали камень в почке), объем простаты был 33 куб. см. Остаточной мочи нет. Сдавал ПСА = 3, 56 нг/мл. Написано, норма до 4. Мочеиспускание нормальное, ночью в туалет не встаю. Ничего не беспокоит. Сейчас мне прописали курс уколов ХГ по 1500 ед. 3 раза в неделю (ЛГ понижен, ФСГ, тестостерон - на нижней границе). Не вызовет ли это дальнейшего увеличения простаты? Мне 53 года.
Изменение гормонального баланса у мужчины с возрастом может приводить к увеличению (гиперплазии) предстательной железы. Поэтому, применение указанных Вами лекарственных средств, теоретически может вызывать увеличение простаты, но курсы назначаемые Вам небольшие и вызывать такие изменения не должны. К тому же возможна ошибка со стороны врача ультразвуковой диагностики.
Вопрос # 814 | Тема: Опухоли предстательной железы | 28.01.2006 | Маприя | Ташкент
Уважаемый доктор благодарю за консультацию 803 тема "опухоли предстательной железы" от 22.01.2006г. 1. Больной получил Андрокур депо 300мг. в/в с 15 января 22января в/м. 2. Бонефос 300мг. в/в с 26 января N3. 3 Золодекс 3.6мг. 28 января в/м. 4На ночь получает анальгетики (кетонал или аналгин с димидролом в/м) После начатого лечения больной стал лучше спать, ночные боли в костях почти прекратились. ПСА изначально была 75, 5 23 января 63, 3. Кислдая фосчфавтаза высокая 76, 0. Уролог-онколог рекомендовал герцептин 1р в месяц 6 месяцев и нипастрон однрократн6о. Очень прошу Вас ответить на вопросы: 1. Сочитать ли Андрокур депо 2р в неделю с Золодексом 3, 6мг. 1р в 28 дней длительное время. 2. Какое ваше мнение на счёт герцептина 1р в месяц(в неделю?)в/м. 3. Делать ли нипастрон, если можно подскажите пожайлуста где его можно купить. В Узбекистане его нет. Большое спасибо.
Андрокур + Золадекс - максимальная андрогенная блокада - вполне адекватная схема лечения при метастатическом раке простаты (только, Андрокур-депо 2 раза в неделю? не часто ли? ). О применении Герцептина при раке предстательной железы я не знаю. Нипастрон? Не знаю такого препарата. Может, имелось ввиду Метастрон? Тогда его применение считаю целесообразным при выраженном болевом синдроме от метастазов в костях или при быстром прогрессировании метастазов в кости. Прошу воспринимать мои слова, как информацию к размышлению, а не к действию.
На вопрос отвечает: 
