Вопрос # 8279 | Тема: Все вопросы | 04.04.2015 | Анна |
Здравствуйте. У нас вот какая ситуация. Моему папе 57 лет. 3 года назад после жалоб с его стороны, ему провели обследование, в том числе сделали биопсию, результат которой не подтвердил наличие злокачественного образования. Далее ему назначили Аводарт курсом на 3 месяца, результат пса был 7, 5 (на 2 единицы меньше первого анализа), сделали повторную биопсию, также отрицательный результат, далее Аводарт назначили на полгода, после приема препарата, через 3 месяца, анализы такие ПСА общий - 9.24, ПСА свободный - 1.34 (14, 5%). Сейчас доктор направил нас на ПСА 3, который мы сможем сделать только через месяц. Таким образом уже 3 года нам не могут поставить точный диагноз. Подскажите, пожалуйста, что лучше делать в нашем случае. Спасибо.
Анна! Уровень ПСА говорит нам только о вероятности злокачественной опухоли простаты, чем Выше ПСА, тем выше вероятность, чем ниже ПСА, тем ниже вероятность карциномы простаты. Для более полного представления ситуации необходимо знать все результаты ПСА, их соотношение к проводимому лечению (Аводарт), полные результаты ранее выполненных исследований (ТРУЗИ, гистологическое заключение при биопсии простаты ...). В любом случае, учитывая указанную динамику ПСА, двоекратно "отрицательный" результат биопсии простаты, экстеренности в обследовании не вижу, выполните ПСА (общий + свободный) через 1 месяц.
Вопрос # 8272 | Тема: Все вопросы | 04.04.2015 | Петр Федорович | Пермь
Май 2014 ПСА 7.0 Заключение врачей Пермского онкологического диспансера(по анализу биопсии)
Заболевание простаты 3ст (T3N0M0).
Прохожу медикаментозное лечение.
В течении трех последующих поверок ПСА 0.1, последняя 24.03 15г.
Как, наиболее достоверно, проверить диагноз?
Указанный уровень ПСА свидетельствует о малой активности опухолевого процесса. Для более полного совета необходимо знать результаты выполненных обследований полностью. Не исключено, что есть целесообразность в проеведении дистанционной лучевой терапии.
Вопрос # 8275 | Тема: Все вопросы | 04.04.2015 | Валентина | п.Светлый
Здравствуйте, папе 53 года. 24.12.2014г была проведена операция по удалению левой почки.Был обнаружен желтоклеточный рак в пределах своей капсулы. 30.03.2015 г. было проведено МСКТ органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства. искусственное констатирование не проводилось. Обьясните, пожалуйста, в результатах написано: Левая почка не определяется (удалена), в ее ложе определяется округлое образование с четкими контурами размером 29х28х22мм, неоднородной структуры, плотностью +10 до +160 ЕХ. Правая почка расположена правильно, форма и размеры (53х51х108мм) не изменены, контуры ровные и четкие. Паренхима не однородная, за счет округлого субкапсулярного образования, расположенного в средней трети по задней поверхности, размером до 7 мм, плотность от +37 до +56 ЕХ с кальцинированной капсулой.Чашечно-лоханочная система не расширенна, визуализируются три мелких конкремента (до 2, 4мм), расположенных в верхней и в нижней группах чашек. Паранефральная жировая клетчатка не изменена.Мочеточник обычного калибра.
Для более точной оценки ситуации необходимо выполнить МСКТ с контрастированием.
Вопрос # 8276 | Тема: Все вопросы | 04.04.2015 | Евгения | Южно-Сахалинск
Папе 74 года. В 2009 году диагноз рак простаты Т3N0M0. Проведена хирургическая кастрация. Отмечается рост уровня ПСА. Сейчас ПСА 2, 5. Последнее УЗИ органов малого таза и брюшной полости в норме. УЗИ простаты: размер 30*22*20 (объем 6, 8 см. куб), контуры ее ровные, четкие? структура диффузно-неоднородная с наличием гиперэхогенных включений по всей толще (кальцинаты). Семенные пузырьки до 5-6 мм. Что значит результат УЗИ? Какой метод леченя дальше предпочителен при растущем ПСА. Спасибо
Евгения! Для получения рекомендаций необходимо более подробно знать историю болезни. В первую очередь исходный уровень ПСА и его динамику. Результаты ранее проведенных исследований и стадию заболевания.
Вопрос # 8277 | Тема: Все вопросы | 04.04.2015 | Муслим | Махачкала Россиия
Здравствуйте. На протяжении 3-х лет переодически болит правое яичко, иногда боли утихают. Занимаюсь спортом и бывало пропускал удары в пах. Недавно обнаружил что после семяизвержении выходит слизь с кровью. Что это может быть и что могли бы посоветовать. Спасибо
При раке мочевого пузыря в c масштабом местного распространения T3 необходимо хиургическое лечение. Объем хирургического вмешательства - цистпростатэктомия >>>
Вопрос # 8267 | Тема: Все вопросы | 26.03.2015 | Максим | Абакан РФ
Здравствуйте. Мужчина 58 лет находился на стационарном лечении в хирургическом отделении больницы. Клинический диагноз: Т-r малого таза Т3М0N0. Состояние после АКШ от 28.11.2014г. Обследование УЗИ -Гепатомегалия. Внутрибрюшная гематома. СКТ - внутрибрюшная гематома. Цистография - патологий нет. 25.02.15г.- операция. Лапоратомия, биопсия, которая показала, что имеется слизистое образование "озера" местами плавают раковые клетки. Это может исходить из прямой кишкиили отростка слепой кишки. Дает слизистость аденокарцинома ворсинчатая опухоль прорастает стенки эндофитно. МРТ малого таза в трех проекциях от 20.03.15г.показало, что в правой подвздошной области от уровня L3L4 вниз к малому тазу определяется объемное образование неоднородного гиперинтенсивного в Т2-ВИ, STIR, гипо-изоинтенсивного в Т1-ВИ, размерами около 145х120х140 мм (попер-сагит-вертик) с небольшими включениями гиперинтенсивного МР-сигналав Т1-ВИ (вероятно кровоизлияния). Образование имеет неравномерную капсулу, множественные перегородки, которые после введения контрасного вещества повышают МР-сигнал в Т1-ВИ. Наружные контуры образования неровные, четкие, прилежит к брюшной аорте, правой подвздошной артерии, поясничной мышце справа, передней брюшной стенке, деформирует верхнюю стенку мочевого пузыря, смещает петли кишечника в стороны (четкой связи с органами, признаков инфильтративного роста убедительно на выявлено). Вокруг образования, преимущественно кзади и книзу небольшие скопления жидкости. Мочевой пузырь деформирован, его контуры четкие. толщина стенки достаточно равномерна во всех отделах, "дополнительных"образований в стенках, просвете не визуализировано. Размеры простаты умеренно увеличены, около 30х42х35 мм (сагитт-попер--верт). Основание железы умеренно деформирует нижний контур мочевого пузыря, сглаживая контуры воронки урерты и проникая в полость мочевого пузыря на 5-6мм. Контуры железы ровные и четкие. Просвет видимых крупных сосудов малого таза не извит, контуры четкие, затруднений току крови не выявлено. Лимфатические узлы тазовой клетчатки не увеличены. В видимых костных структурах признаков "вторичных" очаговых изменений не выявлено. Заключение: Объемное кистозно-солидное образование правой подвздошной области. Асцит. МР-признаки гиперплазии предстательной железы. Анализ ПСА общ.- 0.45, ПСА св. 0.11. Онкологи предлагают один выход только оперативное удаление. Имеются ли другие способы лечения этого образования? Если да, то каковы и где это лечение можно получить? Спасибо за ответ.
Вопрос # 8263 | Тема: Опухоли яичка | 23.03.2015 | Юлия | Москва
Здравствуйте! Дайте ответ, пожалуйста:
Мужчина 1980 год рождения.
Рак левого яичка Т3N3M1 Стадия IIIC. С метастазами в забрюшинные лимфатические узлы, метастазами в легкие, поясничный позвонок. Состояние после 6 курсов х/терапиипо схеме ВЕР (апрель-август 2011). Паллиативной орхфуникулэктомии слева 14.09.2011г. Смешанная опухоль яичка: эмбриональный рак с явлениями лечебного патоморфоза III степени и незрелая тератома. Опухоль врастает в семенной канатик. Онкомаркеры от 05.12.2011г АФП 19, ХГЧ 0, 6, ЛДГ 164, 2. При КТ 05.12.2011: по сравнению с данными КТ от 09.08.11 отмечается незначительная положительная динамика со стороны забрюшинного конгломерата слева.
КТ от 18.03.15: При контрольном КТ органов грудной клетки на месте ранее определяемого субплеврального очага на границе S1-2 и S6 левого легкого дифференцируется склеротический очаг без существенной динамики по сравнению с данными предыдущего исследования. В S-10 правого легкого сохраняется участок уплотнения паренхимы 0, 4 см, новых очаговых и инфильтративных изменений в легочной паренхиме не выявлено. Корни сохраняют структуру. Просветы крупных бронхов прослеживаются на протяжении без видимых изменений. Плевральные полости свободны. Органы средостения без особенностей. Медиастинальная клетчатка структурна. В/грудные лимфатические узлы по-прежнему не увеличены. Печень, селезенка, поджелудочная железа, правая почка без изменений.
Левая почка по-прежнему смещена и развернута конгломератом увеличенных забрюшинных лимфатических узлов который спускается каудально от ножки левой почки до входа в малый таз, смещая брюшную аорту кпереди и вправо, размеры конгломерата незначительно увеличились с 10Х8см (данные за 2011год) до 14Х12см в поперечнике, протяженность с 10см (данные за 2011год) до 12см. Чашечно-лоханочная система левой почки расширена, отмечается истончение ее паренхимы до 7 мм. Левый надпочечник диффузно увеличен.
Врачи предлагают подумать об операции в оъеме забрюшинной лимфаденэктомии с лечебно-диагностической целью. Сказали делать или нет решать вам, срочности нет. На консилиуме сказали, что высок риск смертности во время операции.
Вопросы: делать операцию или нет?
Действительно ли высок риск смерти во время операции?
Что будет если оставить все как есть?
Какие негативные последствия после удаления забрюшинных лимфаузлов?
Высок ли риск развития рака на втором яичке?
Очень ждем ответа. Спасибо! !
Операцию делать необходимо. Риск смерти перувеличен.
Вопрос # 8265 | Тема: Опухоли почки | 23.03.2015 | ольга соколовская | Россия
В области почечного синуса правой почки определяется округлая гиподенсивная структура размером 23х25 ммс довольно четким ровным контуром жидкостной плотности (12 ед. Н), не накапливающая контраст и деформирующая сдавливающая паренхиму. Что это может быть. Мой муж, 63 года.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
