Вопрос # 8267 | Тема: Все вопросы | 26.03.2015 | Максим | Абакан РФ
Здравствуйте. Мужчина 58 лет находился на стационарном лечении в хирургическом отделении больницы. Клинический диагноз: Т-r малого таза Т3М0N0. Состояние после АКШ от 28.11.2014г. Обследование УЗИ -Гепатомегалия. Внутрибрюшная гематома. СКТ - внутрибрюшная гематома. Цистография - патологий нет. 25.02.15г.- операция. Лапоратомия, биопсия, которая показала, что имеется слизистое образование "озера" местами плавают раковые клетки. Это может исходить из прямой кишкиили отростка слепой кишки. Дает слизистость аденокарцинома ворсинчатая опухоль прорастает стенки эндофитно. МРТ малого таза в трех проекциях от 20.03.15г.показало, что в правой подвздошной области от уровня L3L4 вниз к малому тазу определяется объемное образование неоднородного гиперинтенсивного в Т2-ВИ, STIR, гипо-изоинтенсивного в Т1-ВИ, размерами около 145х120х140 мм (попер-сагит-вертик) с небольшими включениями гиперинтенсивного МР-сигналав Т1-ВИ (вероятно кровоизлияния). Образование имеет неравномерную капсулу, множественные перегородки, которые после введения контрасного вещества повышают МР-сигнал в Т1-ВИ. Наружные контуры образования неровные, четкие, прилежит к брюшной аорте, правой подвздошной артерии, поясничной мышце справа, передней брюшной стенке, деформирует верхнюю стенку мочевого пузыря, смещает петли кишечника в стороны (четкой связи с органами, признаков инфильтративного роста убедительно на выявлено). Вокруг образования, преимущественно кзади и книзу небольшие скопления жидкости. Мочевой пузырь деформирован, его контуры четкие. толщина стенки достаточно равномерна во всех отделах, "дополнительных"образований в стенках, просвете не визуализировано. Размеры простаты умеренно увеличены, около 30х42х35 мм (сагитт-попер--верт). Основание железы умеренно деформирует нижний контур мочевого пузыря, сглаживая контуры воронки урерты и проникая в полость мочевого пузыря на 5-6мм. Контуры железы ровные и четкие. Просвет видимых крупных сосудов малого таза не извит, контуры четкие, затруднений току крови не выявлено. Лимфатические узлы тазовой клетчатки не увеличены. В видимых костных структурах признаков "вторичных" очаговых изменений не выявлено. Заключение: Объемное кистозно-солидное образование правой подвздошной области. Асцит. МР-признаки гиперплазии предстательной железы. Анализ ПСА общ.- 0.45, ПСА св. 0.11. Онкологи предлагают один выход только оперативное удаление. Имеются ли другие способы лечения этого образования? Если да, то каковы и где это лечение можно получить? Спасибо за ответ.
