Вопрос # 884 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.02.2006 | Олег | россия пенза
Результаты компьютероной томографии брюшной полости и малого таза. Заключение: опухоль предстательной железы, вероятно с переходом на стенку мочевого пузыря и увеличением парааортальных л/узлов. ПСА - 38, 7. Результаты биопсии - показатель Глиссона 4. Сканирование костей скелета в отделении радиоизотопной диагностики. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На серии сцинтиграмм скелета очагов паталогической фиксации радиофармперепарата, характерных для mts, в настоящее время не выявлено. Э. Д. 2, 5 мЗв Назначено лечение: андрокур-депо – 300мг через две недели внутримышечно и буселерин-депо – 3, 75 мг через 28 дней. Повторный анализ ПСА через два месяца лечения - 8, 64. УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря: печень; желчный пузырь, селезенка не изменены. Увеличение лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено. Мочевой пузырь правильной овальной формы 80-90мм. После опорожнения V-остаточной мочи 65см3. Результаты компьютерной томографии: увеличение л/узлов не отмечается, патологии в мочевом пузыре не выявлено. При исследовании ТРУЗИ отмечается уменьшение правой доли с 38*27 до 35*22. Правая доля без изменений размер 37*24. Контур ровный. Периуретрально структура утолщена. Периуретрально и по ходу простатической части уретры выражены линейные эхоплотности по типу кальцината и фиброза. Семенные пузырьки без паталогии. Объем остаточной мочи (без предварительного наполнения) – 10 мл. Заключение – признаки ДГПЖ. При ПРИ простаты 4х5см границы четкие, слизистая подвижна, железа уплотнена. Заключение. ДГПЖ. С целью уменьшения остаточного объема мочи назначено лечение: кардура – 1мг один раз в день по утрам. Хочу узнать Ваше мнение о результатах лечения и прошу дать рекомендации о дальнейших шагах по лечению.
Лечение считаю вполне адекватным, а ответ на лечение удовлетворительный. Не понял по поводу лимфоузлов (КТ). Если они (л/у) метастатически изменены, то гормонотерапия необходимо длительно, возможно с перерывами. Если все-таки метастатического поражения лимфоузлов нет, то считаю целесообразным подумать о лучевом лечении. Обращаю внимание, у Вашего врача может быть иное мнение, ему виднее.
