Вопрос # 856 | Тема: Другие вопросы по урологии | 07.02.2006 | Яна | москва
Здравствуйте, уважаемый Денис Александрович! Вопрос по поводу состояния моего супруга:
49 лет, в течение последних 10 лет испытывает проблемы с мочеиспусканием - слабая струя, чувство неполного опорожнеия после мочеиспускания, перерывы во время мочеиспускания, ночное мочеиспускание - обязательно - 1, иногда 2 раза за ночь. Кроме того он вынужден "тужиться" перед каждым мочеиспусканием, и ему трудно временно воздерживаться от мочеиспускания (терпеть). Последние 4 года он замечает, что ситуация прогрессирует.
4 года назад сдавал анализы на PSA, год назад проходил пальцевое ректальное исследование, все результаты были "в пределах нормы". Медицинского лечения не проходил. Препараты никакие не принимал.
06.02 он был на приеме у уролога. Был сделан анализ мочеиспускания (не знаю точное название процедуры, когда пациент должен мочиться в воронку) и поверхностный осмотр полового члена и яичек. Эта процедура показала, что у мужа "остаточная моча" в мочевом пузыре около 600 мл, что гораздо превышает норму (50 мл?). На основании этого анализа врач категорично заявил, что мужу показана операция.
Доктор направил его на анализ PSA (который муж пройдет 8 февраля), и на следующем приеме, уже с результами анализов будет проводить пальцево-ректальное исследование. Кроме того, врач предписал препарат Дальфаз 10 мг. 1 раз на ночь.
Конечно, муж сдаст все необходимые тесты и анализы, но мой вопрос в следующем, неужели моему мужу показана такая сложная операция? Возможны ли другие, более щадящие варианты лечения. Может, в других странах, США, Германии что то существует?
Какая сложная операция? На настоящий момент, как я понял, диагноза нет! Доброкачественная гиперплазия простаты? Карцинома простаты? Хронический простатит? А вот проблемы (хроническая задержка мочи) на фоне увеличения простаты есть. Необходимо дообследование: анализ крови на ПСА (PSA), пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ, для уточнения диагноза. Мне кажется, что лечение в любом случае будет начинаться с эпицистостомии (надлобковый мочепузырный дренаж). Обычно эпицистостомия явление временное и рано или поздно, можно будет провести специальное лечение (напимер ТУР предстательной железы) для восстановления самостоятельного мочеиспускания.
