Вопрос # 8316 | Тема: Все вопросы | 02.05.2015 | Ирина | Москва
Здравствуйте! Брату 72 года (1943 г/р).
В декабре 2013 г. выполнена радикальная простаэктомия по поводу РПЖ. Результат гистологии удаленного материала (предстательной железы с семенными пузырьками и шейки мочевого пузыря): "...на фоне железистых групп с признаками простой атрофии с кистозной трансформацией и парциальной атрофии, а также желез с признаками ПИН высокой степени, как в правой так и в левой доле предстательной железы отмечается наличие очагов умереннодифференцированной аденокарценомы 6 баллов по шкале Глисона (3+3), в признаками врастания в капсулу предстательной железы. Хронический конгестивный простатит с признаками обострения. Семенные пузырьки и дистальные края резекции семявыводящих протоков обычного гистологического строения, без признаков неопластического роста. В материале "шейка мочевого пузыря" представлены фрагменты, образованные пучками гладкой мышечной ткани, без признаков неопластического роста...". При выписке диагноз: Т2с N0 M0 G2.
ПСА до РПЭ: весной 2013 г. - 7 нг/мл, осенью 2013 г.перед РПЭ (после укола Золадекс) - 0, 55 нг/мл.
Рентген грудной клетки, МРТ брюшной полости в в\в усилением и остеосцинтиграфия в 2013 г. очагов не выявили.
ПСА после РПЭ: апрель 2014 г. - ПСА общ. - 0; ПСА своб. - 0, 1. Июль 2014 г. ПСА общ. и своб. - 0. Октябрь 2014 г. ПСА общ. - 0, ПСА своб. - 0, 0104. Декабрь 2014 г. ПСА общ. - 0, 02; ПСА своб. - 0. Апрель 2015 г. ПСА общ. - 0, 066.
Таким образом, спустя 1, 5 года после РПЭ каждые 3 месяца есть хоть и небольшой, но рост ПСА от 0 до 0, 02 и далее до 0, 066. Районный онколог говорит не обращать на это внимания, т.к. такие цифры прогностической ценности не имеют, уролог говорит что это вообще погрешность теста.
Но я по понятным причинам волнуюсь.
Скажите, является ли такой прирост ПСА после РПЭ нормой? Каков может быть прогноз в данном случае? Какие обследования и с какой частотой проводить? Не стоит ли начать какое-либо лечение (ведь чем раньше, тем лучше)? Спасибо Вам заранее за ответ. Извините за объемный текст.
Сдайте ПСА в мае 2015 и июне 2015. При продолженном росте ПСА речь будет идти о биохимическом рецидиве заболевания и может понпдобиться более глубокое обследование и лечение.
