Вопрос # 8174 | Тема: Опухоли почки | 29.12.2014 | Юрий Калмыков | г.Волжский, Волгоградская обл., Россия
Здравствуйте! Вот результат МРТ пациентки 78 лет (мама) области почек и забрюшинного пространства взвешенных пс Т1 и Т2, DWI в двух проекциях, в т.ч. с жироподавлением, почки обычной формы и расположения.
Почки имеют размеры: Правая- 10, 0Х5, 0Х4, 0 см, Левая - 10, 4Х3, 8х4, 6 см.
Во всех отделах паренхимы правой почки интрапаренхиматозно и субкапсулярно определяются множественные образования с жидкостными сигнальными характеристиками (гиперинтенсивные по Т2 и изо-гипоинтенсивные по Т1 ВИ), размером от 0, 3 см до 0, 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, с однородной внутренней структурой.
В паренхиме левой почки в в/3, с/3, и н/3 паренхимы определяются подобные интрапаренхиматозные и субкапсулярные образования, размером от 0, 4 см до 0, 9 см в диаметре.
В с/3 паренхимы левой почки, по задне-латеральной поверхности определяется округлое кистозно-солидное образование, с ровными четкими и нечеткими контурами размером 1, 6х1, 2х1, 3 см, с неоднородной внутренней структурой, гипо-гиперинтенсивное пс Т1 и Т2 ВИ. В режиме DWI определяется понижение интенсивности МР сигнала с увеличением b фактора. На АDC карте сигнал от данного образования гиперинтенсивный. Образование не компенсирует ЧЛС, деформирует заднелатеральный контур почки.
Кортико-медуллярная дифференциация обеих почек сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. ЧЛС обеих почек не расширены.
Визуализируются надпочечники, имеющие треугольную форму и обычное расположение. Их структура не изменена. Размеры: правого 1, 4х0, 6 см, левого - 2, 2х1, 0 см.
Региональные лимфатические узлы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: МР признаки паренхиматозных кист обеих почек. Объемное кистозно-солидное образование с/3 паренхимы левой почки (Bosniak II-III).
Рекомендовано: КТ или МРТ с контрастным усилением.
Что это за диагноз и как действовать дальше?
Зав.терапевтическим отделением уверена только в онкологии левой почки, направляет на консультацию к специалисту-онкологу. Правая почка, по ее мнению, вне подозрений.
