Вопрос # 811 | Тема: Опухоли предстательной железы | 28.01.2006 | татьяна | Владивосток, россия
Уважаемый доктор! Мому отцу 73 года. Диагноз: Рак предстательной железы с метастазами в кости. В течение 2 лет получал последовательно: золодекс+андрокур, орхидэктомия+андрокур, через некоторое время ПСА, удерживаемый в пределах 20-50 нг/мл резко увеличился до 1200 нг/мл, назначен касодекс 50 мг – за полгода ПСА снизился до 100 нг/мл. Самочувствие было хорошим.
На сегодня – ПСА 560 нг/мл, температура 37-38°, боли в области тазобедренного сустава, клинический, биохимический анализ крови, моча, рентенограмма лекгих – в норме.
Сопутствующий диагноз: гипертония 1ст, давление стабильное (130/80) коррегируется препаратами.
Проконсультируйте пожалуйста (я тоже врач), возможна ли в его случае химиотерапия, например, таксотером (краевой онколог отказывает нам, ссылаясь на кардиотоксичность таксотера), радиотерапия стронцием - 98. Что еще можно предпринять?
Отец сохранный, работает (директор предприятия).
Заранее благодарна за ответ.
Лечение гормонрезистентного рака предстательной железы - достаточно большая проблема в современной онкоурологии. Для лечения этой формы заболевания применяют высокодозный касодекс (касодекс 150 мг / сут.), эстрацит (эстрамустин), митоксантрон. В последнее время, имеются ряд исследований об эффективности таксотера (доцетаксела) в лечении гормонрезистентного рака простаты. Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача, имеющего опыт в проведении химиотерапии. Судя по Вашим описаниям, лечение таксотером данного пациента абсолютно не противопоказано. Попробуйте проконсультироваться у другого онколога (химиотерапевта). Лечение метастроном (стронцием - 89) считаю целесообразным, только при выраженном болевом синдроме со стороны костей или нарастания метастатического поражения костей скелета.
