Вопрос # 8076 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Павел | Россия, Нижний Новгород
Здравствуйте! На фоне ПСА - 635 нг/мл и данных биопсии Глисон 3+4=7 поставлен диагноз: C-r простаты T3bNxM0 и проведена билатеральная орхэктомия и назначен Касодекс 150 мг 1 раз в день. Величина ПСА начала стремительно падать: через месяц 37, через 3 - 6, через 5 достигла уровня 0, 65 и держалась на нем до года. При годовом контроле ПСА оказалась 2, 2, еще через месяц - 3, 5 и еще через месяц - 8, 8. Касодекс не отменялся. Был направлен на компьютерную томографию костей таза с целью выработки дальнейшей тактики лечения.
Результаты КТ: Признаки дегенеративно-дистрофических изменении поясничного отдела позвоночника, спондилоартроза, спендилеза, осложненные протрузиями межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля тел L4, L5. Правосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Очаговые изменения тел Thl2, LI, L5 позвонков, подвздошных костей (вероятно остеобластические mts). Какие действия следует предпринять?
Здравствуйте. Необходимо отменить касодекс (изначально он назначен в неправильной дозировке). Выполнить контроль ПСА через 3 месяца. Если он будет продолжать расти, то необходимо назначение химиотерапии таксанами.
