Вопрос # 8037 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Евгений | Киров
Здравствуйте! Мне 67лет.23.07.13-результ биопсии- РПЖ Глиссон 3+2 площадь 100%.Поставлен д-з -Т2аNxMo/
Динамика ПСА 14.03.13-10, 7;18.07.13-6, 1;
21.10.13-7, 6;19.11.13-6, 8.Сцинтиграфия от 12.09.13-мтс не выявлено. КТ от 25.10.13- мтс во внутр. органах не выявлено, в теле правой подвздошной и головки бедр. кости выявлены участки уплотнения 3-6 мм.МРТ от 31.10.13 ПЖ-42*36*43 мм контуры ровные, капсула не утолщена структура
неоднородная две зоны гипоинтенсивного
сигнала 8*7 и 22*12 мм; в правой головке бедр.кости очаг 25*15*13 мм -отек костного
мозга;в правой подвзд.кости очаги 5*6 и 7*5 мм -остеосклероз; околокишеч. брыжеч.
лимф-л 7*5 мм.
Лечение - бикалу-д 150 3 месяца (19.11.13-12.0214).ПСА 23.12.13-2, 4; 15.01.14-2.8;12.02.14-1, 4.Сцинт-я, ОФЭКТ/КТ от 18.03.14 в динамике отмечается увелич, р-ов очагов в теле пр.подвзд. кости и головке пр. бедр-ой.+ предп. мтс в в 4 и 5
ребра справа.Заключ-е - бластич.признаки
мтс костей скелета.На сегодн. день болей и задержек при мочеис-ии нет (как и ранее).
Вопросы:1.Какое, на Ваш взгляд, необходимо дальнейшее эффективное лечение?
Здравствуйте. Неоднозначная история. Максимальный ПСА был 10, 7 нг/мл? При таком ПСА костных метастазов быть недолжно! Более того они появились нна фоне гормональной терапии, что тоже противоречит биологии опухоли! Выполните МРТ таза (прицельно пр. подвздошная кость и головка бедренной кости). Если на МРТ ничего не подтвердится, необходима радикальная операция!
