Вопрос # 7987 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.05.2014 | Ольга |
Здравствуйте, доктор. Мужчина 60 л. Проведена ТУР операция по поводу рака мочевого пузыря Т2N0M0, ст. 2, кл. гр.3. Грубоворсинчатая опухоль d до 3 см. Гистология: низкодифференцированный папилярный переходно-клеточный рак с инфильтрацией слизистой, подслизистой и мышечной оболочки.
Рекомендована ДГТ. Врач сказал, что вырезал опухоль с "запасом". Т.к. лучевая терапия будет только через месяц, доктор сказал подойти перед ней на прием и он посмотрит на цитоскопии надо ли ее делать, если все заживет хорошо, то якобы нет необходимости. Нужно ли отказываться от лучевой терапии? Каков прогноз?
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Пациенту АБСОЛЮТНО показана цистэктомия.
