Вопрос # 7747 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.10.2013 | Наталья | Украина
Здравствуйте. Моей маме 64 грда, у неё опухаль мочевого пузыря(рак 2-3 ст.). В июне делали ТУР и 2 вливания химии внутырь пузыря. Не помогло, начался цистит и опухоль сместилась с одного места в другое. Её обследовали и готовят к операции по удалению мочевого пузыря. Подскажите, пожалуста, какой способ выведения мочи удобней и надёжней для жизни? И необходимо ли удалять брюшные лимфоузлы, даже если они не увеличены, чтобы исключить поражение других органов. Спасибо большое.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Безусловно наиболее удобный первый вариант отведения мочи.
Лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов) необходимо.
