Вопрос # 7654 | Тема: Все вопросы | 06.07.2013 | Сергей | Россия
С-r левого надпочечника после хирургического лечения в 2012 г.
Область исследования: от козелков ушных раковин до средней трети бедер.
Мягкие ткани шеи симметричны, нормальной плотности.
По боковой поверхности шеи с обеих сторон определяются единичные лимфатические узлы до 9 мм в диаметре, маркерный в проекции угла нижней челюсти справа, размерами 9х8 мм(SUVmax4).
В подмышечных областях с обеих сторон определяются группы лимфатических узлов, маркерные:
- справа, размерами 19х14 мм (SUVmax 1, 5)
- слева, размерами 10х20 мм (SUVmax 1, 3)
Щитовидная железа имеет обычную плотность, симметрична, не увеличена в размерах.
Сосуды шеи визуализируемые не изменены.
Грудная клетка правильной формы, симметрична.Легочный рисунок выражен обычно.В проекции S6 сегмента правого легкого( по междолевой плевре ) определяется очаг уплотнения легочной ткани до 4 мм в диаметре ( наиболее вероятно фиброзного характера ).
Бронхи 1 - 3 порядка проходимы, не деформированы.
Сердечно - сосудистый пучок в пределах возрастных изменений.
Куполы диафрагмы расположены обычно, ровные.Синусы свободны.
Печень расположена обычно, увеличена в размерах ( ПЗР правой доли 190 мм ), пониженной плотности ( +30 - +35 ед.Н ), однородной структуры.Желчный пузырь нормальной плотности, стенка его не утолщена, рентгеноконтрастные конкременты в его просвете не визуализируются.
Селезенка обычной формы размеров и положения, структура и плотность ее не изменены.Поджелудочная железа не увеличена, плотность ее не изменена, контуры четкие, парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Левый надпочечник удален.
Правый обычно расположен, правильной формы, размеры, структурв и плотность не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены, паренхима их обычной толщины, плотности, однородной структуры.ЧЛС не расширена.
Органы малого таза в пределах возрастных норм.
Аорта и нижняя полая вена не расширены, стенки аорты без видимой патологии.
Деструктивных изменений на уровне исследования СI - C0V на момент осмотра не выявлено. Отмечается физиологическое накопление РФП в миокарде левого желудочка, мочевыводящей системе, фрагментировано по ходу кишечника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Очаговый пневмофиброз? Увеличенные лимфатические узлы подмышечных областей с обеих сторон без признаков метаболической активности. Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Зон патологического накопления РФП на момент исследования не выявлено
И сразу возникают вопросы:
- В подмышечных областях с обеих сторон определяются группы лимфатических узлов, маркерные:
- справа, размерами 19х14 мм (SUVmax 1, 5)
- слева, размерами 10х20 мм (SUVmax 1, 3)
ЭТО ЧТО? ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ РЕЦИДИВА И ЧТО ОБОЗНАЧАЕТ СЛОВО МАРКЕРНЫЙ?
- В проекции S6 сегмента правого легкого( по междолевой плевре ) определяется очаг уплотнения легочной ткани до 4 мм в диаметре ( наиболее вероятно фиброзного характера ).
ЭТО МЕТАСТАЗ?
ЧТО ДЕЛАТЬ, КУДА БЕЖАТЬ, ПОДСКАЖИТЕ? СПАСИБО СЕРГЕЙ
