Вопрос # 757 | Тема: Опухоли почки | 22.12.2005 | Евгений | г.С-Петербург
Ув. доктор! У меня совсем недавно была обнаружена опухоль левой почки и 6.12.2005 была удалена опухоль вместе с почкой. Операция была сделана в Германии. В выписке(по-немецки, конечно) указан д-з: почечно-клеточная карцинома (pT1a, L0, V0, R0, G2). Гистология: опухоль 3, 5*3, 7см (светло-клеточная карцинома). Tumorfreier Resektatrand der Nierenvene.
pTNM-Klassifikation.pT1a, pNX, pMX, L0, V0, R0.
Вопрос:1. Что означают буквы и цифры в такой классификации? 2. Каковы мои дальнейшие перспективы? 3. Какое лечение Вы можете порекомендовать? 4. Какой режим жизни и питания должен быть после перенесенной операции? Заранее благодарю за ответ.
Любая злокачественная опухоль (карцинома) стадируется по TNM - классификации. T - tumor (характеристика самой опухоли), N - node (лимфатические узлы, имеются в виду, регионарные, окружающие пораженный орган), M - metastasis (метастазы). Иногда в классификации применяются дополнительные параметры (оцениваются морфологом при микроскопическом исследовании опухоли): L - инвазия лимфатических сосудов, V - инвазия венозных сосудов, R - край резекции в удаленном препарате, G - степень дифференцировки (злокачественности) опухоли. Таким образом: опухоль T1а - в пределах капсулы почки, не более 4 см., Nх - обследование регионарных лимфоузлов не выполнялось, Mх - обследование больного на наличие отдаленных метастазов не проводилось, L0 и V0 - инвазии опухоли в лимфатические и венозные сосуды не выявлено, R0 - в крае резекции опухолевых элементов не выявлено, G2 - умереннодифференцированная опухоль (средний уровень злокачественности). При данной стадии заболевания 5-летняя выживаемость более 75%. Скорее всего дополнительного лечения в настоящее время не нужно. Необходимо тщательное динамическое наблюдение у онкоуролога: регулярно выполнять рентген легких, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, при необходимости компьютерная томография и/или сцинтиграфия скелета. Также немаловажно следить за состоянием и функцией оставшейся почки.
