Вопрос # 7551 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.03.2013 | Евгения | Рязань
Добрый день. Возраст - 57 лет. Обнаружили случайно, были проблемы с мочеиспусканием (частое бегал по маленькому), пошел к урологу, сдал ПСА результат - 49 нг/мг.
Сделали пальцевое исследование - уплотнение справа, на УЗИ - простата не увеличена.
Через 1 неделю ПСА - 29, еще через неделю - 45 нг/мл
Биопсия - картина ацинарной аденокарциномы простаты 7 баллов по Глиссону (3+4), ткань сем. пузырьков обычная.
Сделали МРТ малого таза, заключение - на серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и т2 в 3-х проекциях пред. железа увеличена в размерах (4, 9 х 4, 1х3, 9 см), контуры ее достаточно ровные, структура диффузно-неоднородна за счет наличия мелких участков гипер- и гипоинтенсивного сигнала по Т2, а также зон гиперинтенсивного сигнала по Т1 - ВИ (верояно последствия биопсии). Капсула визуализируется отчетливо, несколько утолщена. Верхний край вдается в просвет мочевого пузыря до 0, 6 см.
Семенные пузырьки не увеличены, имеют однородную структуру. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки неравномерной толщины, дефекта наполнения нет. Региональные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Заключение: МР картина гиперплазии ПЖ, с неоднородной структурой органа.
также КТ костей малого таза - на серии томограмм данных за деструктивные изменениЯ не получено. Флюрография в феврале - без изменений, УЗИ почек в феврале - без патологии.
Онколог - выписал Элигард 22, 5 мг (3 мес) + Флутамид - 84 табл.
Хирург - уролог настаивает на операции по удалению ПЖ несмотря на начатую гормонотерапию.
Диагноза по классификатору пока не имеем, стадию тоже никто не озвучивает. Если правильно поняли, что склоняются к 3-ей стадии без метастазов.
Отец в растерянном состоянии, его слегка подкосил сам диагноз, и еще не совсем понятное лечение. Хотелось бы услышать мнение не заинтересованных людей. Какую тактику все-таки выбрать?
