Вопрос # 7502 | Тема: Опухоли почки | 23.12.2012 | Екатерина | Киров, Россия
«Здравствуйте! Моему мужу 40 лет. Ничего не беспокоило, стал проходить комиссию, обнаружили повышенное давление. Стали обследовать, сделали КТ почек. Вот результат. Прокомментируйте пожалуйста. Это рак? что предстоит мужу? Какой прогноз? Почки, надпочечники визуализируются в типичном месте. В области средней трети правой почки нативно определяется образование неоднородной структуры (кистозно-солидное) плотностью 12-21 едH, с неровными бугристыми контурами, размером 88х86х75мм. При контрастном усилении в артериальную фазу происходит неравномерное накопление контрастного вещества солидным компонентом до 60 едH, с сохранением гиподенсных участков плотностью до 10 едH. В нефрографическую фазу солидный и кистозный компонент повышают плотность до 115 и 22 едH соответственно. Образование располагается экстраренально(выходит за контур почки) и переходит на синус, сдавливая почечную лоханку. От аорты на уровне нижнего края L1 отходят две и на уровне верхнего края L2 еще одна почечные артерии( вариант строения). На отсроченных сканах через 5 минут контрастированы левый мочеточник на всем протяжении, правый в средней и нижней части. Мочевой пузырь заполнен контрастом в нижних отделах, контуры его ровные. Корково-медуллярная диференциация ткани левой почки обычная. ЧЛС почек не деформирована, не эктазирована; В теле и латеральной ножке левого надпочечника определяются округлые образования однородной структуры, плотностью-7-10 едH, размерами в диаметре 17 и 25 мм, повышающие плотность при усилении до 30 и 50 едH соответственно. В теле правого надпочечника округлое образование однородной структуры плотностью -7 едH, диаметром 15мм, повышающееплотность до 40 едH. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Размеры печени не увеличены, плотность нативно 48-60 едH. В SVIII правой доли определяется гиподенсная зона 5х5, 5 мм, плотностью до 10-12 едH, при усилении в артериальную фазу не накапливающий контраст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по данным КТ-кистозно-солидное образование правой почки. Объемные образования обоих надпочечников. Мелкая киста SVIII правой доли печени. Рекомендовано УЗИ печени. Анализы крови:креатинин 92, глюкоза 4, 6; холестерин 4, 7;мочевина 5.50
