Вопрос # 7486 | Тема: Все вопросы | 08.12.2012 | Елена | Россия
В краевом Красноярском онкодиспансере на ВК поставили диагноз: рак правой почки, mts в забрюшинные л/узлы T4N2M1
Описание КТ следущее
Спиральный компьютерный томограф
Фамилия: Томилина Е. В. Дата рождения: 04-12-1939
Область исследования: КТА органов брюшной полости
Режим исследования: спиральный, с болюсным контрастным усилением Визипак-320 (100мл).
Номер исследования: 10426
Индивидуальная доза (мЗв) за процедуру: 17, 3
Протокол исследования:: На серии томограмм органов брюшной полости, выполненных в спиральном нативном режиме, с толщиной срезов 2 мм и последующей мультипланарной реконструкции, выявлено : печень типично расположена, контуры ее ровные, четкие, структура паренхимы неоднородна за счет наличия в проекции S6 изоденсивных в нативную, гиподенсивных в артериальную фазу очаговых образований с неровными, довольно четкими контурами размерами 6.2мм, 7, 3мм, 11, 2мм и 14.1мм в диаметре, сравнивающихся по плотности с паренхимой печени в венозную фазу исследования. Плотность печени составляет в среднем 59HU. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Селезенка 80x48мм, однородной структуры, плотностью порядка 55 HU. Желчный пузырь вытянутой формы, содержимое его неоднородно за счет наличия конкрементов, стенки утолщены. Поджелудочная железа неоднородной структуры за счет дистрофических изменений, с неровными, четкими контурами, размерами: головка 25мм, тело 16мм, хвост 15мм. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Левый и правый надпочечники без особенностей. Почки типично расположены. Контуры левой почки ровные, четкие, в проекции лоханки визуализируется объемное образование жидкостной плотности размерами до 34мм в диаметре с ровными, четкими контурами, не накапливающее контрастный препарат. Контуры правой почки неровные за счет наличия в проекции ее верхнего и среднего полюса объемного образования размерами 82x62x97мм с неровными, четкими контурами, неоднородной структуры за счет наличия кальцинатов, неравномерно накапливающее контрастный препарат в артериальную и венозную фазы исследования. Данных за наличие рентген-позитивных конкрементов не выявлено. На уровне отхождения селезеночной артерии определяется массивный конгломерат парааортальных, паракавальных лимфоузлов общим размером 70, 4x77x81мм, неравномерно накапливающий контрастный препарат, плотно прилежащий к сосудам и дислоцируюший их. Также определяются единичные увеличенные до 25мм парааортальные лимфоузлы.
Заключение: КТ-признаки хронического панкреатита, калькулезного холецистита.
Объемное образование (с-r) правой почки с признаками метастатического
поражения забрюшинных лимфоузлов. Очаговые образования печени
(дифференцировать mts). Парапельвикальная киста левой почки.
Хотелось узнать Ваше мнение и рекомендации!
