Вопрос # 7357 | Тема: Все вопросы | 15.05.2012 | Настя | Россия, Краснодар
Добрый день. В январе 2010г моему отцу (сейчас ему 66 лет) поставили диагноз рак предстательной железы T2N0M0. В связи с повышением ПСА до 23 нг/мл была выполнена биопсия. Диагностирована аденокарцинома (индекс по Глисон 7). С июня 2010г проводилась гормонотерапия в режиме МАБ (золадекс 3, 6 мг 1 раз в 28 дней, касодекс 50 мг в день). Объем предстательной железы 49 см3. Максимальная скорость потока мочи 28 мл/сек. Метостазов в кости нет. КТ брюшной полости, легких, кости, МРТ органов малого таза - все в норме. За пределы капсулы прорастаний нет. В октябре 2010г выполнена внутритканевая лучевая терапия источником Ir – 192 до СОД 10 Гр. В ноябре 2010г проведен курс лучевой терапии на весь объем малого таза с 4 полей, размерами 13х20 см, под углами 359, 90, 19, 269 гр и с двух полей, размерами 5х20 см под углами 165 и 195 гр, РОД-2Гр, СОД-44Гр. Ритм облучения 5 раз в неделю. Лечение проводилось на фоне гормональной терапии в режиме МАБ: билумид 1 таб/сут, 19-11-10 введен золадекс 3, 6 мг. В июне 2011г ПСА – 0, 226 нг/мл. В октябре 2011г ПСА – 0, 46. В марте 2012г ПСА – 10, 3, свободный ПСА – 1, 37, процент свободного ПСА – 13, 3%. Самочувствие нормальное. Какую тактику лечения Вы порекомендуете? Можно ли делать Брахтерапию?
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию, папе уже делали брахитерапию (внутритканевую лучевую терапию). В данной ситуации могу порекомендовать выполнить спасительную простатэктомию с расширенной лимфодиссекцией.
