Вопрос # 728 | Тема: Опухоли предстательной железы | 09.12.2005 | Елена | Саратов, Россия
У мужа рак простаты Т4NхМ1G8, гидронефроз из-за сдавления левого мочеточника опухолью, вовлечены семенные пузырьки слева, Vпростаты 52мл. В январе поставлен Ds и начато лечение: ТУРП+орхэктомия, начат приём андрокура (февральPSA=6, 4 своб28%, март PSA=13, 5 своб70% Vжелезы 22мл по УЗИ), далее пункционная нефростомия и ДГТ на опухоль55Гр+25Гр на крестец и L5(PSA=4, 8), через 2месяца начата химиотерапия митоксантрон + зомета. Из 5-ти курсов проведено 4 митоксантрона и 2 зометы(октябрь PSA=7, 9 своб48%). Состояние ухудшается нарастает слабость, появляются боли в левой подвздошной обл и периодически(особенно после 2 и 3курсов ХТ)боли в обл простаты. Резь при мочеиспускании иногда с кровью(ТРУЗИ объём железы 66мл). Одни врачи говорят довести лечение митоксантроном до 5-ти, другие - провести обследование(КТ, сканирование костей)и сменить схему ПХТ ввиду неэффективности. ПРодолжать ли это лечение до конца и если менять схему то что могут предложить? Ухудшение самочувствия -проявление химиотерапии или прогрессирования? проводить ли сейчас обследования или лучше после 5-го курса?
Лечение рака простаты, особенно, когда гормональное лечение не эффективно (гормонрезистентный рак простаты) - очень сложное мероприятие, требующее больших знаний и индивидуального подхода к больному. При этой форме заболевания я, заочно, не зная всей истории, не могу дать рекомендаций. В лечение гормонрезистентного рака предстательной железы в настоящее время применяют такие препараты как: эстрацит, митоксантрон, таксотер.
