Вопрос # 7236 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 27.09.2011 | Инна | Владивосток
Здравствуйте! Мой брат, 1960 года рождения, с 2007 года является онкобольным, неоднократно ему делали ТУР мочевого пузыря, а в 2010 году в онкоцентре им. Блохина ему была удалена левая почка. 15 сентября 2011 года после обследования ему было выдано следующее заключение. Диагноз: ЗНО лоханки левой почки стадия IV, имплантационные mts в мочевой пузырь после многократных ТУР и ПХТ, состояние после нефруретерэктомии в 2010 г., прогрессирование, mts в ложе удаленной почки, забрюшинные подвздошные л/у, тотальное поражение мочевого пузыря. Микроуистис. Макрогематурия. Гистология от 06.07.10 г. - папиллярный переходноклеточный рак низкой степени злокачественности.
Решением комиссии ему отказано в направлении в НИИ онкологии им. Блохина для проведения ВМП. В качестве лечения рекомендовано, с учетом распространенности процесса, проведение системной ПХТ второй линии, количество курсов 4. Схема ПХТ: ондансетрон 8мг в/в в 1 и 8 дни. Чисплатин 100мг в/в кап. с прегидротацией в 1 день. Гемцитабин (гемзар) 1600 в/в кап. в 400мл физ.р-ра в 1 и 8 дни.
Учитывая, что брату было отказано в направлении в НИИ онкологии им. Блохина, то интересует, какой прогноз при указанном диагнозе. Обоснован ли отказ в проведении ВМП в НИИ онкологии им. Блохина. На многих сайтах сообщается, что при раке почки малоэффективным является применение в качестве лечения химиотерапии. Почему больному назначено малоэффективное лечение и ничего не говорится о возможности применения таргетной терапии препаратами нексавар и сутент. Несмотря на то, что препараты очень дорогие, полагаю, что больной должен знать об их наличии. Еще такой вопрос: как можно получить указанные препараты бесплатно, учитывая, что онкобольные относятся к льготной категории. Какова эффективность этих препаратов при указанном диагнозе.
С уважением, Инна
Здравсвуйте, Инна.
Предлагаемая схема химиотерапии правильная. Она эффективная в отношении переходноклеточного рака.
Тем не менее, полагаю, что уместно обсудить и возможностть хирургического лечения в объеме забрюшинной лимфаденэктомии, удаления рецидива и цистэктомии. И лишь после этого, минимизировав опухолевую массу, проводить химимотерапию.
