Вопрос # 7215 | Тема: Все вопросы | 16.08.2011 | Михаил | Санкт-Петербург, Россия
В ноябре прошлого года, в результате рентгенологического исследования мочеточников (во время почечной колики) с применением контрастного вещества, было замечено: «...в проекциии S3, S4 (на обзорной рентгеннограмме и в течении всего исследования) отмечено затемнение овальной формы -проекционное наложение кишечного содержимого или изменения в S3, S4 (?)…»
В январе этого года у меня нашли РПЖ (ПСА=6.5) В марте сделали радикальную простатэктомию. Выписной эпикриз: Аденокарцинома предстательной железы с инвазией в капсулу.
Т2сТ0М0, 2 стадия. Глиссон 7 (4+3). Семенные пузырьки, л/у, жировая клетчатка без опухолевых элементов.
Перед операцией я делал сцинтиграфию в ВМА, которая не выявила Mts в костях скелета.
УЗИ и МРТ также не выявили повреждений в других органах. Сейчас, через 3 месяца после операции, ПСА=0, 05.
Однако, у меня с недавнего времени возниают боли в крестце во время сидения, а также сдавливания ягодиц. Похоже именно в том месте, где было обнаружено светлое пятно овальной формы на рентгенограмме (S3, S4). В лежачем и стоячем положениях болей нет.
МРТ сделанное 2 недели назад, показало признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Вопросы:
--Могут ли быть метастазы в позвоночнике при ПСА=0.05 и могли ли не заметить повреждения позвонков S3, S4 во время сцинтиграфии, которую делали до операции (например, наложение проекции опухоли простаты на позвонки)?
--Как Вы думаете, какая природа этих болей? --Через какой период можно сделать повторную сцинтиграфию (предыдущая была в феврале), если Вы считаете это необходимо?
Буду благодарен за профессиональный совет
Здравствуйте. При таком значении ПСА прогрессирование процесса быть не может. Наличие метастазов до операции тоже исключено. Рекомендую выполнить КТ малого таза для уточнения характера повреждения костей, если останутся вопросы уже можно повторить остеосцинтиграфию.
