Вопрос # 7172 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.06.2011 | Анастасия | Ульяновск, Россия
Здравствуйте! 15 марта 2011г.мужу была проведена операция ТУР опухоли мочевого пузыря. Гистология
Умереннодифференцированный переходноклеточный
с-г мочевого пузыря с катаплазией II-III ст. с очагами плоскоклеточной метаплазии, с инвазией в подлежащую строму на всю толщу (до 0, 1 см). Размер кусочков до 0, 5 см.
С 07 апреля по 10 мая 2011 г. проведено 28 сеансов лучевого лечения по радикальной программе обычным фрациониованием. На мочевой пузырь клетчатку малого таза полем 10х14 см. секторное качание под углом 300 градусов методом традиционного фракционирования РОД-2 ГР, СОД-60 Гр. Выписан в удовлетворительном состоянии. 10 июня сдал анализкрови на PSА, результат будет известен через 10 дней. С 20 июня должен будет сдать анализы: крови, мочи и Rо-граммами легких в 2-х прооекциях, УЗИ брюшной полости, почек, простаты и мочевого пузыря для посторной явки к онкоурологу. Ответьте пожалуйста, проведение химиотерапии в данном случае обязательно или нет? Заранее благодарю за ответ.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
