Вопрос # 7161 | Тема: Опухоли предстательной железы | 04.06.2011 | Максим. | Москва, Россия
Отцу 69 лет. В ноябре прошлого года поставили диагноз по результатам биопсии - C-r prostate cT4 Заключение - Все фрагменты ткани предстательной железы с участками роста опухоли строения мелкоацинарной низкодифференцированной аденокарциномы, периваскулярная инвазия. Глиссон 4+4.
Жаловался на боли в спине с начала 2010 года. В июле состояние начало ухудшаться, и особенно с середины октября. В конце октября перестал ходить.
Назначили диферелин, касодекс, бонефос.
В результате состояние улучшилось, с конца марта этого года стал ходить по квартире с палочкой.
Результаты ПСА
конец октября - 623
середина января - 7, 9
середина апреля - 10, 74
24 мая - 14, 97
На основании роста ПСА в онкодиспансере отказались выдавать бесплатные лекарства диферелин и касодекс, сославшись на рост ПСА и на то, что смысла, по их словам, в этом нет.
Бонефос выдавать не отказались.
Предлагают удаление яичек или химиотерапию.
Насколько это может быть эффективно?
Насколько операция по удалению яичек опасна – еще до онкологического диагноза отец перенес инфаркт, это было в 1998 году.
Можно ли считать отказ в выделении диферелина и касодекса необоснованным, и куда можно постараться обратиться, если отказ в лекарствах необоснованный?
Рост ПСА на фоне максимальной андогенной блокады (Диферелин + Касодекс) признак гормональной резистентности опухоли. В этом случае действительно, ранее проводимое лечение должно быть заменено. На сколько подходит удаление яичек, заочно сказать сложно. Кроме ПСА необходимо провести обследование уровня тестостерона.
