Вопрос # 7148 | Тема: Все вопросы | 07.06.2011 | Светлана* | Улан-Удэ, Россия
Здравствуйте! У моего отца РПЖ, отцу 63 года. Болей нет. Мочится часто. После биопсии стал мочиться аж 4 раза за ночь+болезненно, до этого было 1-3 раза.
ПРОЙДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
1)Результаты УЗИ органов мочевыделительной системы:объем мочи в мочевом пузыре до микции - 250 мм, остаточная моча 20 мл.стенка не изменена, однородная, патол.образования не выявлены. Предстательная железа - размеры 70 см3, контуры ровные, эхогенность средняя, структура неоднороная, кальцинаты выявлены - диффузия, объемные образования 0, 8см??кажется.
2) \"заключение биопсии: \"в кусочках морфологическая картина нодулярной аденоматозной гиперплазии простаты с очагами хр.простатита и фокусами мелкоацинарной аденокарциномы с градацией по Глиссону 7 (3+4) баллов.\"
3) ПСА=27, СОЭ=12.
4) на основании всех этих данных одни врачи ставят диагноз рак простаты T2NxMx другие - рак простаты T3NxMx.
ВОПРОСЫ:
1-Обоснованно ли ставить стадии без обследования лимфоузлов и костей скелета?
2-Подскажите что делать дальше? Какие обследования нам нужно пройти и какие виды лечения нам должны предложить?
3-Направили на оформлении формы 88 для получения инвалидности. Не знаем кто должен вести наше лечение? Уролог или онколог? Первый уролог - опытный врач местной больницы назначил Золадекс 3, 6, сказал, что надо прийти через 3 мес и сказал что операцию делать отцу опасно для жизни. Сказал что будет только гормональное лечение.
Второй уролог - в поликлинике-сказал что золадекс может быть использован в качестве поготовки к операции - радикальной простатоэктомии+назначил ОМНИК чтобы мочиться реже.
Третий врач-Онколог сказал - надо вырезать простату, а потом золадекс. Причем он считает что золдаекс эти химиотерапия.но насколько я поняла -это гормональная терапия???
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Вам необходимо сделать следующее: МРТ малого таза, остеосцинтиграфия костей скелета. При отсутствии распространения опухоли, необходимо решить вопрос о радикальном методе лечения: радикальная простатэктомия (рекомендую), дистанционная лучевая терапия, брахитерапия. Пока Вы обследуетесь можно уколоть золадекс (гормональный препарат), для остановки процесса. Лечением могут заниматься как урологи, так и онкологи. Окончательный диагноз можно выставить после дообследования.
