Вопрос # 6958 | Тема: Другие вопросы по урологии | 15.11.2010 | Илья | Днепропетровск, Украина
Здравствуйте! Долгое время мучает учащенное мочеиспускание и иногда боль в уретре, а также чувствительность паховой области к изменениям погоды, при смене погоды, при похолодании начинает тянуть и немного болеть паховая область, то слева, то справа.
Неоднократно сдавал анализы-мазки из уретры, общий мазок, посев и ПЦР на инфекции, все чисто, лейкоциты всегда – 0-1 в п/з. Моча – общий анализ мочи, посев мочи, трех-стаканная проба, все чисто, лейкоциты – 0-1 в п/з. Анализ секрета простаты и посев, также хороший, лейкоциты – 0-1 в п/з. Делали узи мочеполовой системы, без патологических изменений. Единственное, где показало нарушение –иppигационная уретроцистоскопия:
Слизистая бледно-розовая с умеренной инъекцией сосудов, в луковичном отделе уретре визуализируется участок застойной гиперемии. Задняя уретра – слизистая рыхлая, умеренно гипермеирована Семенной бугорок отечен, несколько деформирован, единичные участки псевдополипоза в области семенного бугорка. Шейка мочевого пузыря без патологических изменений. Мочевой пузырь без особенностей.
Заключение: эндоскопические признаки заднего уретрита и колликулита.
Врач назначил сделать провокацию в течении недели, а потом сдать спермогамму, бакпосев эякулята, а также анализы на ИППП методом ПЦР именно из спермы.
Вопросы следующие:
1) Могут ли изменения в уретре, которые наблюдается у меня в ходе проведения уретроцистоскопии быть причиной частого мочеиспускания.
2) Что такое псевдополипоз.
3) Информативен ли анализ посева эякулята, а также анализы на ИППП методом ПЦР из эякулята.
4) Какие дополнительные методы исследования можно провести в моем случае.
5) И как сейчас лечится воспаление семенного бугорка.
Заранее спасибо за ответ.
При наличии характерных жалоб (боли в уретре, паховых областях, учащенное мочеиспускание ...) в первую очередь должна быть заподозрена патология предстательной железы (хронический простатит). При диагностике хронического простатита применяют исследования мочи (трехстаканная проба), исследование секрета простаты, исследование на ИППП, ТРУЗИ ... . Если объективных данных за патологию нет (анализ мочи, секрет простаты, ИППП, ТРУЗИ ... - норма), а характерный жалобы имеются, то устанавливается диагноз: хронический невоспалительный простатит или более правильно: синдром хронических тазовых болей (СХТБ). При лечение данного состояния применяют: альфа-адреноблокаторы, обезболивающие препараты, миотропные средства, прогревание и физиотерапия. В некоторых случаях может оказаться полезным применение фитопрепаратов, антиибиотиков, холинолитиков или блокаторов 5-альфаредуктазы. А теперь ответы на Ваши вопросы (мое мнение): 1. не уверен; 2. изменения слизистой в виде выпячивания; 3. информативен; 4. заполнение индекса симптомов хронического простатита CPSI и I-PSS. 5. заболевания - воспаление семенного бугорка я не знаю.
