Вопрос # 6956 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.11.2010 | Владимир | Тула, Россия
Аденома простаты более 5 лет. При неоднократных пункциях – явления простатита PSA колебался в пределах 10-25 в разные стороны. В августе 2009 г при пункции в одном столбике (из 18 пунктатов) – мелкоацинарная аденокарцинома. Сумма Глисона 6 (3+3). Остеосцинтиграмма – в норме. Диагноз: аденокарцинома простаты на фоне ДГПЖ, TiNxMO. С сентября 2009 получаю Золадекс 1 раз в 28 дней, Косадекс 50 мг (только первые 3 месяца), Финастерид 5 мг, Доксазозин 4 мг. Через 2, 5 месяца PSA стал 0, 4, затем 0, 2, 0, 02. Объем железы уменьшился с 76 куб.см до 46 (трузи). Компьютерная томография в апреле 2010 г : контуры железы четкие, ровные. Размер 5, 2х4, 7х4, 9 см – 60 куб.см. Внутренняя структура железы однородна. Плотность снижена. Тазовые лимфоузлы не увеличены, сосуды не изменены. Заключение: гиперплазия предстательной железы. Месяц назад в сентябре-октябре 2010 г проведена дистанционная гамма терапия – 30 процедур, всего 60 гр. Полный курс (70гр) не проводился из-за ранней стадии процесса.
Вопросы: 1. Оправданно ли было проведение неполного курса (60гр) лучевой терапии или нужно было обязательно повести полный курс – 70 гр.
2. Какая должна быть дальнейшая тактика лечения? Принимать еще один год золадекс и финастерид?
Заранее благодарен Владимир.
Полностью согласен с лечебной тактикой, применяемой у Вас. Однозначно по поводу дозы облучения сказать не могу, но думаю, что курс облучения был достаточный. При низких значениях ПСА, по моему мнению, гормонотерапия может быть прервана с контролем ПСА в динамике.
