Вопрос # 6846 | Тема: Все вопросы | 19.07.2010 | Кристина | г.Чайковский Пермский край, Россия
Здраствуйте, уважаемый доктор! Очень прошу проконсультировать наш случай! Моему папе 58 лет. Наблюдается урологом по поводу МКБ, камневыделитель. На ДД заподозрена Адекарцинома простаты. ТР УЗИ простаты/15.06.10/: признаки хр.простатита с кальцинатами и единичными жидкостными включениями паренхимы(?). Объем ж=23мл., ост.мочи нет. В конце апреля сдавал анализ на ПСА/20.04.10/:40, 54 нг/мл. УЗИ почек/18.06.10/:МКБ. Камни правой почки без обструкции. УЗИ ЖКТ/07.07.10/:диф изменения паренхимы поджел. железы. Очаговых образований в печени нет. Р-графия легких /30ю06ю10/:без патологических изменений. Р-графия к/малого таза и поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях/18.06.10/:данных на метастазы не найдено. Далее была произведена ТР биопсия предстательной железы из 6-и точек/02.07.10/. Диагноз: мелкоацинарная адекарцинома простаты. Был направлен в Пермский краевой онкоцентр. Там биопсийный материал был повторно изучен, повторно сделано описание всех снимков. Онкоролог поставил диагноз: Заболевание предстательной железы Т3 0М0, 3-я гр. по Глисону(?). Предложены прием след. лекарств: либо Андрокур-депо (300мл) 1р/7дн, либо флутамид 250млх3р/сут.ежедневно, либо бикалутамид (касодекс) 150мл/ежедневно и если есть желание то курс лучевой терапии! Внимательно изучая вопрос рака предстательной железы, понимаю, что для обнаружения метастаз необходимо сделать МРТ малого таза и остеосцинтиграфию (чего нам не предложено было сделать), а ставить "0" по одной Р-графии впринципе считаю не правильным, хотя я, конечно, не врач, и извините, если что за мою т.зр. Сейчас поедем делать МРТ малого таза и остеосц. Хотелось бы узнать на данный момент какова вероятность наличия метастаз при ур. ПСА более 40нг/мл? Если метастазы все-таки не будут обнаружены возможно ли использование излечиваюцих методик? Какой курса лечения все-таки необходимо начать в данный момент или это б. зависеть от результатов обследования на метастазы? И если принимать Касодекс, то он выпускается только по 50мг., или есть дозировка по 150мг.? Заранее благодарны за ваш ответ! с нетерпением будем ожидать!
Здравствуйте. Вам действительно необходимо выполнить МРТ малого таза и остеосцинтиграфию костей скелета. При таком ПСА речь идет либо о местнораспространенном процессе либо о метастазах. Если при дообследовании метастазов не будет, то возможно выполнение лучевой терапии с последующей гормонотерапией. Таблетки касодекс по 150 мг бывают.
