Вопрос # 6728 | Тема: Опухоли предстательной железы | 23.04.2010 | александр | германия
Мне сейчас 50 лет. Где-то 8 лет назад обратился к урологу из-за легких проблем с мочеиспусканием. Тогда ПСА был около 4-х. Биопсия (4 пробы)-отрицательна. На протяжении последних лет ПСА непрерывно рос (правда со скачками то вверх, то вниз) и пару недель назад составил 15. Провели биопсию из 20-ти проб. Тоже отрицателна. Врач говорит, что рака с большой вероятностью нет и дальше надо наблюдаться. Но это опять полная неопределенность и удар по психике. Мои вопросы:
1. Может быть проверить какие-то особые инфекции мочеполовой системы? Следует ли проводить обследование на эти инфекции вместе с женой?
2. Может ли рост ПСА быть связан с воспалением в области прямой кишки или каких-либо других близлежащих органов? Если - да, то как это исключить?
3. Насколько могут влиять почки или надпочечники? Слышал бывает и такое. И как это обследовать?
4. Какие маскимальные значения ПСА известны при доброкачественной опухоли простаты?
Заранее благодарен.
Александр
1. Инфекции (заболевания) передающиеся половым путем (ЗППП), если Вы их имеете ввиду не могут быть причиной роста ПСА. Более того, инфекции (заболевания) передающиеся половым путем (ЗППП) не вызывают простатит (который в принципе может быть причиной роста ПСА). 2. Думаю это маловероятно. 3. Не думаю, что уровень ПСА - 15 нг/мл обусловлен патологией каких то других органов, а не предстательной железы. 4. В моей практике был пациент с уровнем ПСА около 15 нг/мл, троекратная биопсия простаты с 6 месячным интервалом не приводило к выявлению злокачественной опухоли. Что бы я попробовал сделать, будь я Вашим врачом? Порекомендовал бы вополнить посев эякулята на выявление микрофлоры и определение чувствительность к антибиотикам. Далее курс - 1 месяц антибактериального лечения (при выявлении микроба - антибиотиком согласно чувствительности). Контроль ПСА после окончания лечения. Насчет психики! Переживать нет необходимости. Если при биопсии простаты (по поводу повышенного ПСА) злокачественной опухоли не выявлено, то есть 2 варианта: или опухоли нет или она совсем небольшая и соответственно клинически не значимая (т.е. не опасная для организма).
