Вопрос # 6686 | Тема: Все вопросы | 27.03.2010 | Ольга Егоровна | Россия магадан
Леонид Анатольевич, здравствуйте. Спасибо Вам за ответ на вопрос №6684. Меня насторожил Ваш ответ. Я напишу Вам всю информацию на основании которой мужу поставили диагноз рак простательной железы 4 степени. УЗИ почек-Парааортально, паракавально в области бифуркации Б. А., по ходу подвздошных (слово плохо разобрала) сосудов сплошь визуалидируются л/узлы по 1, 66х3, 19 см;2, 95х4, 41 см. Большое кол-во л/узлов в полости м/таза. Почки расположены симметрично, 2-х сторонний гидронефроз. Более вероятно гидронефроз развился из-за сдавления мочеточников л/узлами. Компьютерная томография- небольшое количество жидкости в левой плевральной полости. Печень:форма, размеры и положение не изменены. Контуры ее ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, плотность не изменена +50ЕН. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 0, 5 см. Желчный пузырь не определяется. Селезенка обычных форм и размеров, контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены. Поджелудочная железа не увеличена, правильного положения, структура паренхимы однородная, плотность не изменена +30ЕН. Почки в типичном месте. Двусторонняя пиелоктазия. Слева в забрюшинном пространстве, по ходу поясничной мышцы и ниже почки свободная жидкость с плотностными показателями от +1 до +6ЕН. Увеличение забрюшинных лимфатических узлов до 3 см на уровне поясничных позвонков. В теле ThX1 очаг деструкции до 1, 5 см в диаметре. Предстательная железа увеличена в объеме (6х6см), пролабирует в мочевой пузырь. ПСА более 40. Мочевина 18, 9, креатинины около 400. Рентгент легких норма. ФГС желудка, пищевода, луковицы 12-ти п.к. постбульбарного отдела патологии не выявлено. Бопсия простаты, как я писала, дважды онкологию не выявила, КТ первичный очаг не выявила. Результат цистоскопии мочевого пузыря не знаю. На 29 марта назначно рентгент к/таза + поясничного отдела позвоночника. Вот пожалуй и все. Мне очень важно мнение третьего лица. Поставили бы Вы такой диагноз? может что-то посоветуете. МРТ у нас нет. На 29 марта назначена орхэктомия. Лечения на настоящий момент нет, юридического подтверждения рака нет. Мужу плохо, опять рвота вторые сутки. Пьет лефпефлан и получает капельницы гемодеза. Говорят надо спасать почки, а уролог сказал уже ничем не поможешь ему и случится это скоро. Я бы может решилась привезти его к Вам в центр, но не знаю есть ли смысл. Спасибо.
Здравствуйте. Для начала Вашему мужу необходимо "разгрузить" почки. Для этого необходимо выполнить чрезкожную пункционную нефростомию. После того как креатинин придет в норму и состояние улучшится, необходимо продолжить поиск первичного очага. Повторите биопсию простаты, Сдайте кровь на АФП и ХГЧ. Дополнительную информацию читайте здесь
