Вопрос # 655 | Тема: Опухоли предстательной железы | 11.11.2005 | Кира | Москва
Здравствуйте, Денис Александрович! Отцу моего мужа (76 лет) сделали биопсию в связи с высоким ПСА (общий >100, своб. >10). Результат гистол. заключения: во всех фрагментах фокусы аденокарценомы 3ей степени дифференциации М8140/3-3 (Глиссон 6) без переваскулярной и переневральной инвазии. Площадь поражения 80%. УЗИ делали месяца 2 назад, помимо большой аденомы простаты (очень ориентировочно 60 см3, нет под рукой результатов) наблюдали образование в районе печени.
Каковы Ваши рекомендации по лечению и, если можно, какой-то прогноз. Пока никакого лечения не проводилось. И еще один вопрос личного характера: как Вы считаете, нужно ли сообщать больному диагноз?
При распространенном (метастатическом) раке предстательной железы проводится гормонотерапия в виде максимальной андрогенной блокады: кастрация хирургическая или, что я считаю предпочтительнее медикаментозная (золадекс, диферелин, бусерелин) совместно с приемом антиандрогенов (касодекс, андрокур, билумид, флутамид). Прогноз у больного с метастазами и высоким ПСА (PSA) хуже, чем у остальных больных, но при правильном лечении продлить жизнь больному и облегчить страдания можно не на один год. По закону мы должны сообщить больному диагноз, но в любом случае подход к каждому больному индивидуальный.
