Вопрос # 6306 | Тема: Опухоли предстательной железы | 26.04.2010 | Валерий | Пермь
Добрый вечер. Диагностирован рак ПЖ. Т3аТ0м0. ПСА 5.7 ПСА свободный 1.43 ПСА св./ПСА общ. =0, 25. По Глиссону 3. Сделаноа магнитно-резонансная томография малого таза. На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях предстательная железа увеличена в размерах (5, 0*3.6*4.1 см), контуры её неровные, бугристые, капсула визуализируется неотчётливо. Структура органа неоднородна за счёт зон высокой интенсивности сигнала по Т2 и в центрально-левой зоне предстательной железы участка гипоанинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ. Верхний край вдаётся в просвет мочевого пузыря на 0.6 см. Прилежащая стенка мочевого пузыря неоднородно утолщена, местами дифференцировать стенку пузыря и ткань ПЖ не предоставляется возможным. Семенные пузырьки размерами: правый до 3.6*1.7 см, левый до 3.3*1.8 см. Убедительно МР данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено. Свободная жидкость в полости таза не выявлена. Выполнена спирально- компьютерная томография малого таза и забрюшинных лимфоузлов. Ничего плохого не обнаружено.
Возможно ли выполнить брохитерапию? Какие еще методы лечения возможны и где лучше лечиться?
Представленные Вами данные заставляют задуматься о целесообразности проведения брахитерапии. Вполне вероятно, что речь может идти о стадии Т3 опухолевого процесса. Из представленных данных, мне более правильным видится гормональная терапия с возможной последующей лучевой терапией.
