Вопрос # 5760 | Тема: Опухоли почки | 11.05.2010 | Николай | Москва
Мне 54 года, 07 мая 2008 г. произведена нефрэктомия слева (биопсия подтвердила предоперационный диагноз - почечноклеточный светлоклеточный умеренно дифференцированный рак, Т1bN0M0) и спленэктомия (биопсия ничего не показала). В ходе операции производилось переливание крови и плазмы (около 1, 5 л). Через 1, 5 месяца после операции температура к вечеру повышается до 37, 5 (первый месяц до 38), давление утром ниже обычного на 30-35 мм (85/45), при приеме пищи наполнение желудка наступает при объеме до 1 л (примерно в 1/2 от того, что было до операции). Какие диагностические процедуры посоветуете (сцинтиграфия, КТ, МРТ, ПЭТ), как часто их можно производить (с точки зрения безопасной дозы обслучения)? Какие параметры крови надо контролировать, какие онкомаркеры (кроме Tu-M2-PK)? Вообще к какому врачу (по специальности) кроме онколога и уролога обращаться?
После операции по поводу рака почки (нефрэктомия) проводится регулярное обследование на предмет возможного рецидива или прогрессирования заболевания. Для уточнения состояния больного выполняются УЗИ ложа удаленной почки, противоположной почки, забрюшинного пространства и печени, КТ брюшной полости, КТ или рентген леггих, сцинтиграфия костей скелета, общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза), проба Реберга. Первый год обследования каждые 4-6 месяцев, далее каждые 6-12 месяцев.
