Вопрос # 446 | Тема: Опухоли предстательной железы | 09.08.2005 | Терехов С.В. | Москва
Уважаемый Денис Александрович! Дайте пожалуйста совет моему отцу (он военный пенсионер): РПЖ, побочные эффекты после орхэтомии - потливость, приливы, онемение. Как быть?
Подробнее:
Больному 72 года. В октябре 2004 г. после УЗИ поставлен диагноз аденома предстательной железы (объем 51 см3). Проведено оперативное лечение – ТУР. По материалам операции установлен диагноз: мелкоклетчатая ацинария, светлоклетчатая аденокарцинома (11.10.2004 г.).
Лечение: 25.10.04 г. – кастрация(орхэтомия с обоих сторон). Радиотерапия в послеоперационный период ДГБ СОД – 50 тр. Лечение перенес хорошо. Определено лечение «Флутамидом» с 10.12.04 г. до 6.04.05 г. с диагнозом: Т2N0M0, т.е. опухоль ограничена предстательной железой, нет метастазов в региональные лимфоузлы, отдельных метастазов нет.
Обследование в онкодиспансере 6.04.2005 г.: УЗИ печени - зоны гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени. Паховые и подвздошные лимфоузлы не изменены. УЗИ простаты: V=21, 2 см3, размеры 38x31x36, контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, калвцинаты по ходу уретры до 0, 8 см. Заключение: увеличение простаты. Кальцинаты простаты.
Отменен прием «Флутамида» так как ПСА 2, 2 ng/ml.
Повторный анализ на ПСА 16.06.05 г.:
PSA Total – 0, 07 ng/ml
PSA Free < 0.00 ng/ml A TEST RNG
Больного беспокоят:
- приливы (кратковременное повышение температуры) 5-6 раз в сутки, слабость при ходьбе и выполнении работ, потливость;
- временами отмечается поверхностное онемение лицевой части бедер на одной - двух ногах (чаще левой).
Принимается гомеопатическое средство «Бупан» (производства Украины).
Вопрос: связана ли слабость с отсутствием в организме гормона тестостерона? Что можно предпринять для уменьшения приливов и потливости.
Приливы, слабость, боли в мышцах и костях могут быть следствием орхиэктомии (кастрации), поэтому я являюсь сторонником медикаментозной кастрации (Золадекс, Диферелин и др.). Что конкретно предпринять для снижения этих эффектов я не знаю.
