Вопрос # 3846 | Тема: Все вопросы | 03.06.2010 | Alenkij | V.Novgorod
Здравтсвуйте! Подскажите, пожалуйста, какова на Ваш взгляд должна быть сейчас тактика разрешения проблемы с урологией?
Клинические данные: Состояние после комплексного лечения (Рак шейки матки) Са colli uteri T3N0M0 от 9-10.2006 (ЛТ+ХТ -регионарная ангиография с цисплатином+циклофосфан и СЛТ (дистанционно+АГАТ) -общая доза 97 гр). Состояние после экстирпации матки с яичниками, забрюшинной и тазовой лимфаденэктомии, реконструктивных операций на венах малого таза (с протезированием). Хирургическое лечение проведено в Германии в сентябре 2007г.
В наст. момент прохожу адъювантную ХТ по схеме кселода+Авастин.
Контрольное обследование на МСКТ в ЦНИИРИ.
Вот результаты:
В паренхиме легких инфильтративных, очаговых изменений не выявлено.
Лимфатические узлы средостения и бронхопульмональных групп не увеличены.
Свободной жидкости в грудной полости нет.
Печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, левая почка без признаков патологических изменений.
Правая почка: Толщина коркового слоя сохранена. Резко расширена чашечно-лоханочная система. Контрастное вещество почка выделяет, но на 12 минуте после введения гомогенного контрастирования лоханки не достигается. Расширен мочеточник, прослеживающийся отчетливо до средней трети. Дистальнее, на уровне краниального конца сосудистого протеза, проследить мочеточник не удается.
Сосудистый протез проходим для контрастного вещества.
Лимфатические узлы брюшной полости и малого таза не визуализируются.
В брюшной полости и малом тазу небольшое количество свободной жидкости.
Признаков костных изменений вторичной природы не выявлено
Заключение: Состояние после хирургического, лучевого лечения Са colli uteri. Убедительных КТ признаков рецидива не выявлено (NB жидкость в брюшной полости). Выявлены признаки стеноза, вероятно обусловленного рубцовым процессом, правого мочеточника.
Что бы Вы могли посоветовать по данной ситуации?
Большое спасибо! С Уважением, Алла (32года)
1) продолжить наблюдение у гинеколога
2) что касается расширения ЧЛС правой почки, экстренное дренирование не показано. Но необходимо сдать б.х.крови (креатинин и мочевина), принимать фитотерапию (канефрон курсами)
