Вопрос # 380 | Тема: Опухоли предстательной железы | 04.07.2005 | Алексей | Новосибирск
У моего отца возраст 53 года рак предстательной железы, заболевание диагностировано 4 года назад. Лечение проводилось гормональной терапией (флутамид, дифферилин), была проведена операция по удалению яичек. В момент постановки диагноза были сильно увеличены паховые лимфоузлы но после лечения наступила ремиссия (опухоль перестала расти, лимфоузлы пришли в норму). Самочувствие улучшилось. Параллельно с лечением старались поддерживать имунную систему (отвары и настойки трав). После относительного затишья в течение года сопровождаемого гормональной терапией началось распространение метастаз в кости (10 очагов), нижний отдел позвоночника, тазовая область, грудная клетка был назначен курс препарата зомета 2 укола по 4 мг. После радиоизотопного сканирования метастазы уменьшились, но через 6 месяцев в самых крупных метастазах опять началась активность и рост сопровождаемое сильными болями. Что подтверждено сканированием. Назначен повторный курс препарата Зомета 5 уколов по 4 мг., первые два с интервалом 3 недели последующие три с интервалом 28 дней. Лимфатическая система и сама простата по результатам обследования находятся на той же стадии как в момент наступления ремиссии. В настоящее время моего отца очень сильно беспокоят сильные боли в костях в течении 6 месяцев которые уже невозможно снять анальгетиками и сильная интоксикация, потеря веса. От боли перестал спать на протяжении этого срока. В последнюю неделю врачами выписаны наркотические препараты, которые дают возможность уснуть хотя-бы на 3 часа в сутки. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данной ситуации хотя-бы снять сильную интоксикацию организма с помощью гемодиализа (гемодез) или аппаратов искусственная почка или печень? И если можно получить Ваш прогноз на дальнейшее развитее заболевания и выписанную схему лечения?
Буду очень благодарен за ответ. Спасибо.
Прогноз у таких больных обычно неблагоприятный. Имеет место так называемый гормонрезистентный рак простаты - прогрессирование заболевания на фоне отсутствия мужских половых гормонов (яички удалены). При такой стади заболевания применяют эстрамустин (эстрацит) или таксаны (таксотер и др.), для попытки! приостановить опухолевую прогрессию. Такое лечение возможно только при отсутствии выраженной сопутствующей патологии и не терминальной стадии заболевания. Гемодиализ этим больным не проводится. Для облегчения болевого синдрома со стороны костей применяются бифосфонаты (Зомета и др.), наркотические анальгетики, а также возможно провести лечение препаратом радиоактивного стронция (Метастрон).
