Вопрос # 337 | Тема: Опухоли предстательной железы | 13.06.2005 | Андрей | Украина
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующем вопросу.
Моему отцу(67 лет) в онкологическом диспансере поставили диагноз:
"Cr.предстательной железы Т2бNo Mo G1 Ст. II-высокодиференцированная
светлоклеточная аденокарценома предстательной железы(G1)"
Компьютерная томография предстательной железы показала, что предстательная железа
с ровными контурами, размерами 53х56х43 мм. Контур железы обращенный к мочевому пузырю, нечеткий. Плотность ткани железы неоднородна (+40 - +70 HU). В предстательной железе
визуализируются единичные петрификаты до 6 мм. Капсула железы четкая.
Через неделю УЗИ показала, что предстательноя железа обычной формы размерами 49х32х44мм, увеличена, контуры ровные, границы четкие. Эхоструктура неоднородная с наличием микрокальценатов
и единичных ретенционных кист. Размер гиперплазированной переходной зоны 41х25х29мм.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли на основании этого установлен диагноз, принимая
во внимание, что анализ крови ПСА 3.86ng/ml, а через месяц - 5, 27ng/ml. И как быть если в двух
разных мед.учреждениях ставят разные диагнозы и методы лечения.
Диагноз - рак предстательной железы (у Вас слово рак заменено на Cr) устанавливается не на основании компьютерной томографии и УЗИ, и даже не на основании повышенного ПСА (или не повышенного ПСА), а только на основании гистологического исследования! Учитывая указанные Вами данные гистологического заключения (высокодифференцированная аденокарцинома), по видимому пациенту ранее было выполнено вмешательство (операция или биопсия простаты), что и явилось основанием установить диагноз рак предстательной железы. Такие исследования как компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), сцинтиграфия скелета (ОСГ) - предназначены не для подтверждения или опровержения диагноза, а для уточнения стадии (распространенности - "запущенности") заболевания. На основании указанной Вами стадии заболевания, возраста больного, не высокого исходного уровня ПСА, можно сделать заключении о необходимости проведения радикального лечения данного заболевания: радикальная простатэктомия или радикальное лучевое лечение.
