Вопрос # 318 | Тема: Опухоли предстательной железы | 04.06.2005 | Андрей | Санкт-Петербург
Объясните, пожалуйста, какое диагностическое значение имеет определение свободной и связанной ПСА, и их соотношения. Какая тактика должна быть выбрана, если эти показатели окажутся выше нормы?
При нахождении результата общего ПСА в так называемой "серой зоне" - 4 - 10 нг/мл, иногда может быть рекомендовано дополнительное исследование свободного ПСА (свободный ПСА - одна из фракций общего ПСА). Оценивается отношение свободного ПСА к общему ПСА. Результат более 15% может говорить о ДГПЖ, а менее 15% может быть дополнительным аргументом в пользу рака простаты. Еще раз акцентирую внимание, что необходимости исследовать свободный ПСА и ориентироваться на его значение нет при общем ПСА менее 4 нг/мл или более 10 нг/мл, а также при наблюдении за течением уже установленного рак простаты. В любом случае результаты ПСА должен интерпретировать уролог (лучше онкоуролог), так как, серьезные подозрения на рак предстательной железы могут быть выдвинуты только после комплексного обследования: ПСА, пальцевое ректальное исследование и при необходимости ТРУЗИ, с выполнением биопсии простаты при достаточных данных за опухоль.
