Вопрос # 270 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2005 | Лисицина Ксения | Москва
Здравствуйте, доктор! У моего отца рак почки. Посоветуйте, пожалуйста, по какому пути лучше пойти: операция (удаление почки и резекция метастаза) или эмболизация пораженной опухолью почки и проведение иммунотерапии.
Прилагаю ВЫПИСКУ Из поликлинической карты:
АМН РФ Онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина Дата первичного посещения 06.11.03. Возраст 1939 г. Заключ. диагноз и стадия заболевания - Опухоль правой почки с метастазами в правый надпочечник, метастаз в подвздошную кость (КТ, скеннирование костей скелета) с деструкцией и внекостным компонентом. Данные рентгенологического исследования. 06.05.05 г. – в легких патологии не выявлено. Данные ультразвукового исследования. 08.02.05 г. в печени в S VII - киста без динамики 2, 0 см, кальцинат в S VII 1, 3 см в диам. В НВ правой почки определяется солидное образование 5, 3х6, 7 см; в структуре обеих почек множественные кисты (без динамики). Заключение: умеренно выраженная отрицательная динамика. Реносцинтиграфия – выявлены функциональные признаки уростазов в ЧЛС и в средней и нижней трети почки. Анализ крови 06.04.05 – глюк. вен. 4, 8;креати 96, общ.бил. –4; общ. белок – 68, 4; АСТ 20, 8. Реком. лечение - Оперативное лечение по поводу MTS в подвздошную кость – резекция правой подвздошной кости в плане комбинированного лечения. У больного в анамнезе 2 инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь. Ан. крови на BIR, R. W, YDS – отрицат. От 6.04.05. Данные компьютерного исследования. 17.03.05 г. – опухоль нижней правой почки, метастаз в правый надпочечник, подвздошную кость. Кисты: почек, печени. Данные скеннирования костей скелета – 28.03.05. – незначительно диф-но повышено накопления РФГ в области крестца, крестцово-подвздошного сочленения слева, кости таза справа, в др. отделах без явных очаговых изменений.. Стерометриц. -Умеренные (1 ст.) рестригинитивные и обструктивные изменения.
С уважением, Ксения
Учитывая низкую эффективность иммунотерапии, при возможности выполнении вышеуказанного оперативного пособия, считаю его более предпочтительнее. После операции также возможно проведение иммунотерапии после операции.
