Вопрос # 2540 | Тема: Опухоли почки | 04.07.2007 | Сергей | Ужгород Украина
Мне в 1998 году была удалена правая почка по диагнозу " гидронефроз"
В этом году прошел обследование на МРТ.
В верхнем сегменте левой почки отмечается киста диаметром до 1, 2 см. В среднем сегмете левой почки, располагаясь в проекции коркового вещества, определяется округлое объемное образование диаметром до 2.2 см, которое имеет неоднородный, гиперинтенсивный на Т2 и преимущественно изоинтенсивный почечной ткани на Т1 ВИ, МР сигнал. В проекции левого надпочечника, который отчетливо не дифференцируется, определяется дополнительное неоднородное объемное образование неправильной формы с бугристыми четкими контурами, которое распостраняется каудально, достигая уровня сосудов левой почки и располагаясь впереди от них. Размеры образования составляют примерно 6.5 х 7.5х8, 0 см. В проекции образования визуализуется сосуд(предположительно, венозный), который сливается с изображением воротной вены. Правый надпочечник представляется неизменным. Визуализируются единичные парааортальные лимфатические узлы, диаметр которых достигает 1, 5 см. Данных о наличии объемно-очаговых изменений в печени, поджелудочной и селезенке не получено. Желчный пузырь конкрементов не содержит. В плевральной полости слева определяется скопление жидкости, на фоне которого визуализирубтся множественные образования неправильной формы диаметром до 3, 0 см.
Дано заключение, что МР признаки t-r в проекции левого надпочечника, а также среднего сегмента левой почки. Киста верхнего сегмента левой почки.
Предполагают, что имеет место mts поражение плевры слева с наличием реактивного плеврита. Нельзя исключить mts поражения забрюшинных лимфатических узлов.
Подскажите, необходимо ли оперативное вмешательство или каковы способы и методы лечения при данных симптомах.
По моему мнению, желательно выполнить биопсию образования (почки/надпочечника), а после установления точного диагноза - выбирать способ лечения (операция и/или химиотерапия и/или лучевое лечение ...).
