Вопрос # 1213 | Тема: Опухоли предстательной железы | 07.06.2006 | Кира | Москва
Здравствуйте! У меня к Вам два вопроса:
У моего свекра в ноябре обнаружили РПЖ, ПСА в ноябре был 88, сцинтиграфия показала 4 измененных участка, УЗИ показало остаточную мочу в объеме 1400-1500 мл. По срочным показаниям сделали эпицистостому.
Прикрепили к онкодиспансеру, сделали 3 укола Золадекса и 3 месяца принимал Флутаплекс. ПСА в феврале стал 5, 83. Затем выписали только таблетки Флутаплекса (а укол отменили). Т.е. был перерыв. Затем сходили на консультацию к онкоурологу, который посоветовал продолжать терапию в полном объеме в течение 6 месяцев. Пришли опять в онкодиспансер с заключением, сделали укол дифферелина, но отменили таблетки. В связи с этим вопрос: скорее всего, в диспансере просто нет экономической возможности выписывать и то, и другое. Как Вы считаете, нужно ли самостоятельно приобрести таблетки для проведения полноценной терапии (ПСА в мае был уже 1.42) или можно ограничиться уколами? И еще один вопрос: больной очень любит плавать и рвется купаться с эпицистостомой. Можно ли что-то придумать для осуществления этой мечты? Или купание с эпицистостомой и таким диагнозом строго запрещено?
Заранее спасибо.
Гормонотерапия может проводиться как в комбинации: кастрация (хирургическая или медикаментозная (Золадекс, Диферелин, Бусерелин)) с антиандрогенами (Андрокур, Касодекс, Флутамид, Флутаплекс), так и в монотерапии: кастрация (хирургическая или медикаментозная) или только антиандрогены. По моему мнению, учитывая ответ на проводимое лечение (по уровню ПСА (PSA) ), далее можно проводить лечение как только аналогами ЛГРГ (Золадекс или Диферелин или Бусерелин) или только антиандрогенами (Флутаплекс или Касодекс или Андрокур), так и их комбинацией. Что касается второго вопроса, то ответить на него я затрудняюсь, хотя строго запрещенным это мероприятие (купание) я не назвал бы.
