Вопрос # 7171 | Тема: Все вопросы | 18.06.2011 | Наталья | Астрахань
Год назад была обнаружена опухоль в мочевом пузыре поставлен диагноз переходноклетчатый рак и плоскоклетчатый. Была сделана ТУР и три химиитерапии. В апреле 2011 г. была опять обнаружена опухоль в мочевом пузыре, была сделана паллиативная цистпростатэктомия с двухсторонней уретерокутанеостамией. Диагноз поставлен в Астраханском ООД, анализ подтвержден в Ростовском ООЦ. Хронический пиелонефрит латентное течение. По данным внутривенной урографии двухсторонний уретерогидронефроз. Анализ крови Креатинин 1, 4 мл при норме 0, 5 - 1, 5 ; мочевина 4, 67 ммоль/л при норме 2, 8
Вопрос # 7169 | Тема: Все вопросы | 11.06.2011 | Дмитрий |
Здравствуйте. В феврале отцу (75 лет) была сделана операция. Из истории болезни:
Диагноз при поступлении: злокачественное новообразование ректосигоидного соединения, T4 NO MO, ЧКН, состояние после лапаротомии. Состояние после предоперационной ДГТ (СОД40Гр). Разгрузочная сигмостома, II кл.гр.
Операция: передняя резекция прямой кишки обструктивная комбинированная с резекцией семенных пузырьков, парааортальная лимфаденэктомия.
Диагноз: С19 C-r ректосигмоидного соединения, p T4 NO MO G2, II B st., (инвазия в семенные пузырьки) ЧКН, состояние после лапаротомии. Одноствольная сигмостома, III кл.гр.
Ни ПХТ, ни ДГТ после операции не рекомендовано.
В июне сделали КТ брюшной полости.
Из обследования:
- Лоханка левой почки расширена до 2х3 с, чашки до 1.8 см, мочеточник до 1.4 см выше входа в малый таз. Узлового почечного роста, паренхиматозной атрофии не определяется.
- Предстательная железа увеличена до 5.5 х 5.6 см, внутренняя структура ее неоднородно-мягкотканная. Мочевой пузырь спаечно деформирован по задней стенке дополнительных внутрипросветных образований не содержит. В ложе семенных пузырьков и прямой кишки после ее обструктивной резекции фиброзно-спаечная тяжистость.
- из Заключения: Спаечный процесс в полости таза с вовлечением мочевого пузыря и левого мочеточника – выявление рецидивного роста на этом фоне требует КТ-контроля в динамике. Левосторонний гидроуретеронефроз без паренхиматозной атрофии почек.
Первоначально врач предлагал в течении 2-х месяцев, раз в месяц проводить УЗИ почек с целью определения динамики процесса и решения вопроса о нефростоме слева. Затем сразу предложил операцию по установке уростомы в левую почку. Возможно ли провести какие-то дополнительные обследования левой почки и какие? Насколько опасно затягивать операцию в нашем случае? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. Необходимо выполнить экскреторную урографию и динамическую сцинтиграфию почек, оценить креатинин и К+ в крови, сделать клинический анализ крови. По результатам этих исследований можно будет решить вопрос об экстренности нефростомии. Если функция почки сильно страдает, то это может привести к ее гибели.
Вопрос # 7170 | Тема: Все вопросы | 11.06.2011 | Наталья | Астрахань
У моего отца низкодифферинцированная аденокарцинома мочевого пузыря. В апреле была сделана цистэктомия и проведена лучевая терапия. В течении всего времени держится температура 38, проводится антибиотикотерапия, но эффекта нет. Подскажите чем лечить и какой прогноз.
Здравствуйте, Наталья. Аденокарцинома мочевого пузыря встречается достаточно редко, Вы уверены в диагнозе? Какой метод отведения мочи сделали папе? Каково состояние почек в настоящий момент? Какая стадия онкологического процесса была до операции? После ответа на эти вопросы, я смогу ответить на Ваш.
Вопрос # 7168 | Тема: Все вопросы | 09.06.2011 | Елена | Ульяновск
Здравствуйте! По результатам УЗИ \"...нижняя треть обоих мочеточников не визуализируется\"-скажите это чтото серьезное? Или так и должно быть?
Здравствуйте, Елена. Поводов для беспокойства нет.
Вопрос # 7119 | Тема: Все вопросы | 07.06.2011 | Александр | Москва
Здравствуйт! У меня низкодифференцированная аденокарцинома предстательной с многочисленными костными метастазами Пролечился Золадексом касодексом зометой(покупал) в течении 3-х месяцев ПСА упал с 8, 8 до 2, 8 уровень тестестерона до кастрационного Вопрос вот какой покупать нет возможности в диспансере вылали бусерелин-лонг внутримышечно билумид и золерикс Не повредит ли такая замена и еще если все таки будет возможность купить можно золадекс колоть не 3, 6 а сразу 10, 8 или элигард сразу на 6мес И может быть подскажете как все таки бороться с медицинскими чиновниками и получить нужные лекарства потому как в онкодиспансере на них ссылаются Заранее благодарю за ответ
Здравстуйте. Золадекс 10, 8 по эффективности не уступает дозировке 3, 6. Элигард так же высокоэффективный препарат. Аналоги, которые Вы написали лучше, чем ничего вообще.
Вопрос # 7129 | Тема: Все вопросы | 07.06.2011 | Нина | Астрахань
Здравствуйте, доктор. Мне очень нужна Ваша помощь! Мне 26 лет, вес 58 кг. За 12 дней до овуляции был-проф осмотр сделала флюрографию легких(без защитного фартука)-10 мкзв. Во время зачатия (на 1 недели)на 7 день после зачатия, увезли на скорой был сделан рентген, брюшной полости(без защитного фартука)-1.5 мзв, были сделаны укол анальгина и лидокоина-чтобы исключить непроходимость кишечника, о беременности не знала. В настоящее время срок 11 недель. Беременность желанная, было бесплодие в течение 4-х лет. Опасно ли это для плода? Я прочитала, что рентген при беременности вызывает лейкемию и рак детства. Какие анализы нужно пройти? Заранее спасибо за вопрос. Я очень переживаю.
Вопрос # 7130 | Тема: Все вопросы | 07.06.2011 | Рена | Россия
Маме сделали операцию по удалению правой почки(светлоклеточный рак). До операции беспокоила ноющая боль внизу живота с правой стороны, в области правого яичника, делали УЗИ органов малого таза, все в порядке. После операции боль стала острой, резкой, неожиданной, но быстро проходящей. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Возможно о речь идет о начальных проявления послеоперационной спаечной болезни. Попробуйте исключить из рациона газообразующие продукты и твердую пищу (жареное мясо, сырая капуста.....). Так же рекомендую препарат - дюспаталин.
Вопрос # 7136 | Тема: Все вопросы | 07.06.2011 | Лариса | Россия
Здравствуйте! Мои знакомые приезжали в онкоцентр на Каширке из Норильска с диагнозом опухоль Вильмса, девочке 12 лет. Сделали операцию, удалили левую почку. Доктор, который делал операцию, сказал, что визуально опухоль злокачественная, и она проросла по всей почке, и что возможности сохранить почку не было. Дождались результатов гистологии, от которых должно было зависеть дальнейшее лечение. Доктор в шоке! ! ! Он видел эту опухоль, а оказалось что это какие то трахичные узлы и онкологии нет. Хотелось бы узнать, что медецина скажет на это.
На вопрос отвечает: 
