Вопрос # 8601 | Тема: Все вопросы | 19.05.2016 | Екатерина | Россия Челябинск
Добрый день.У мамы (52 года) показания к удалению матки, стали проходить все анализы - дошли до МСКТ почек, заключение: признаки объемного опухолевого образования левой почки с распространением в почечный синус и компресионными изменениями ЧЛС не исключается почечно-клеточный с-r/ Дифузные изменения паренхимы печени (по типу жирового гепатоза), диффузные фиброзно-липоматозные изменения паренхимы поджелудочной железы. дегенеративнор-дистрофиекие измнения грудного и поясничного отделов позвоночника....что это такое???Помогите...ничего не понимаю...
Здравствуйте. На СКТ почек с контрстом:структура левой почки однородная. определяется умеренное утолщение паренхимы в среднем сигменте левой почки. В среднем сигменте правой почки визуализируется нечеткое гиподенсное образование в переднем отделе размером до 7 мм, плотностью до контрстирования 15-17 ед.н. после усиления контрастного через 3 мин. отмечается накопление контрастного вещества до 40-45 ед.н. паренхима почек накапливает контраст до 108 ед.Н ЧЛС не расширена, содержимое гамогенное. выделительная функция сохранена. Сосудистые ножки обеих почек прослеживаются на всем протяжении. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. аорта и нижняя полая вена не изменены. Лимфатическая узлы забрюшинного пространства не увеличены. У нас нет онкоуролога. А урологи сказали наблюдение, и через 4-6 мес. СКТ. На мой вопрос. Что это такое. Ответ. по всей вероятности это доброкачественное образование. Я не врач- и то понимаю, что если накапливает контраст- уже плохо. Сказали такую маленькую никто оперировать не будет. Подождать когда она вырастет, чтобы уже пощупать можно было?
Опухоль злокачественная? и срочно нужна операция?
Операция необходима. Оптимальный объем - лапаросокопическая рещекция почки >>>
Вопрос # 8597 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.05.2016 | Иван | Волжский (Волгоградская обл.)
Здравствуйте, целесообразно ли выполнение биопсии простаты на фоне приема антиандрогенов. Диагноз рак простаты был поставлен на основании ректального осмотра, пса 38, мтс в костях скелета. Самостоятельно принимал бикалутамид, с положительным эффектом, снизились боли в костях и пса.
Диагноз рак без морфологического подтверждения НЕвозможен.
Вопрос # 8604 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2016 | Елена | Россия, Краснодарский край, г.Туапсе
Добрый день. У моей мамы уже много лет киста на левой почке. Томограф ранее не делали, киста как минимум последние лет пять примерно в отних размер 5*4*3(в общем). Контуры и структура неровная была всегда. Сейчас ее направили на томограф и вот заключение-В паранефрии, паренхиме и синусе дорзолатерального отдела в\3 левой почки определяется неоднородно-мягкотканно-кистозное образование до 4.0*3, 2 см с известковыми включениями, без признаков инвазии в смежные органы, почечные сосуды интактны. Узлового почечного роста справа не определяется.(Это описали в Краснодаре). Изначально в Туапсе описание-В паренхиме S2, 3, 5 левой почки визуализируется гипонденсивное образование (20HU) неправильной формы, с четкими неровными контурами, размерами до 46мм*34мм*34мм. Регистрируется накопление контраста в переферических зонах, глыбками, во все фазы исследования. Что это означает-это раковая опухоль и обязательно ли ее удалять? Маме 67 лет у нее очень больное сердце, проблемы с сосудами-трофическая язва-перенесет ли она операцию если это необходимо....???
Вопрос # 8605 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.05.2016 | Александр, 57 лет | Россия
Добрый вечер, доктор. У меня аденома простаты, в мае было обострение, сделал диагностику- ТРУЗИ в норме, но ПСА 5, 698, свободный0, 779, соотношение 13, 67. Я пока принимаю ЦИфран с тем, чтобы снять воспаление. Как Вы считаете, нужно ли делать биопсию или операцию.Просьба записать на консультацию, все результаты исследования на руках
Вопрос # 8606 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2016 | ольга | Тольятти
Здравствуйте доктор. Через 3 месяца после радикальной нефректомии по поводу рака почки, сдала биохимический анализы крови, где щелочная фосфотаза 589е.л, остальные показатели в норме.Гемоглобин -136. Анализ мочи в норме. Лечащий врач-онколог отсылает к терапевту.Может ли этот показатель указывать на прогрессирование рака? Диагноз после операции- С 64 рак правой почки рТ3аNOVOG2 3 стадия 3 клиническая группа, почка с желтым узлом 3.8см, почечноклеточный с-r, светллоклеточный вариант, солидно-альвеолярного строения с инвазией в клетчатку без инвазии в ЧЛС. Может ли принятие какойто пищи повышать так показатель щелочной фосфотазы? Спасибо
Необходимо выполнить остеосцинтраграфию для исключения метастатического поражения костей.
Вопрос # 8592 | Тема: Опухоли почки | 04.05.2016 | Владимир | Россия, г. Киров
Дополнительно к вопросу №8591.Доктор, прошу прощения, в том же МСКТ почек написано: Лимфатические узлы не превышают 10 мм по короткой оси. В теле левой подвздошной кости определяется участок уплотнения костной ткани сечением 16х8 мм, с неровным контуром, однородной структуры. Заключение: Объёмное образование правой почки (поКТ-картине Cr.Кисты почек. Участок остеосклероза в левой подвздошной кости (остеобластический mts?) Я в начале не придала этой записи значения, а когда начала искать в интернете, пришла в ужас. Что это доктор?
Для точного понимания характера изменений в подвздошной кости необходимо выполнить остеосцинтиграфию >>>
Вопрос # 8591 | Тема: Опухоли почки | 04.05.2016 | Владимир | Россия, г. Киров
Здравствуйте! Моему мужу 67 лет. Сделали МСКТ почек Поперечный размер правой почки 61х57 мм., вертикальный 110 мм. Контур ровный.В среднем сегменте определяется гиподенсивное объёмное образование жидкостной плотности, р-ром 7х7 мм, не накапливающее контраст..В нижнем сегменте правой почки субкапсулярно определяется объёмное образование округлой формы, размерами 13х13х17 мм, с неровным бугристым контуром, неоднородной структуры, плотностью 20HU, умеренно гиподенсивное при нативном исследовании. При внутривенном введении контрастного вещества отмечается негомогенное накопление контраста - максимальное а аретериальную (кортико-медулярную) фазу до 150 HU. В дальнейшем происходит быстрое вымывание контраста до 22 HU. Чашечно-лоханная система не расширена. Мочеточник не изменён.
Помогите, пожалуйста, разобраться, насколько опасны эти изменения. Спасибо.
"объёмное образование округлой формы, размерами 13х13х17 мм, с неровным бугристым контуром, неоднородной структуры" необходимо удалять >>>
Вопрос # 8595 | Тема: Все вопросы | 04.05.2016 | Ольга | Г. Полярный, Мурманская область, РФ
Здравствуйте. Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста.в марте этого года шёл камень небольшой, узи и урография не показали ничего страшного, 30 апреля сделала МРТ. Исследование показало следующее: левая почка имеет неровные бугристые контуры, увеличена в размере: 8, 5х9, 0х14, 4, почечные синусы не расширены. Определяется тканевое образование в проекции верхнего и среднего сегментов с распространением в чашечно-лоханочную систему, с нечеткими, неровными бугристыми контурами, с наличием многочисленных мелких жидкостных включений, визуализируется гипоинтенсивное включение в центральной части образования гипоинтенсивное в режиме Т2, STIR, изоинтенсивное в режиме T1/ более вероятно, гимосидерин/, также определяются диффузные участки повышенного МР сигнала в режиме Т1(геморрагические/высокобелковый участки). Верхняя поверхность образования интимно прилежат к хвосту поджелудочной железы, без достоверных признаков инфильтрации. Размеры образования на постконтрастных томограммах 7, 7х7, 1х10, 6 см. После в/венного динамического контрастирование определяется гетерогенное накопление контрастного препарата солидным компонентом образования в артериальную фазу с последующим вырыванием, в целом после в/в контрастирование солидный компонент опухоли накапливает контрастный препарат менее интенсивно чем интактная почечная паренхима. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Данных за наличие увеличенных забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Заключение: МР картина кизтозно- солидного объемного образования левой почки. МР картина кисты правой почки/BOSNIAKll/. Рекомендована консультация онколога. Будьте добры, скажите, пожалуйста, чем все это чревато? Заранее благодарна, Ольга(52 года).
На вопрос отвечает: 
