Вопрос # 7373 | Тема: Опухоли почки | 27.04.2012 | Татьяна | Ачинск, РФ
Здравствуйте, проведено МСКТ исследование с контрастным усилением в нативную, венозную и отсроченную венозную фазы в венозноразрешающем режиме с толщиной срезов 64х0, 5мм, последующим построением 3D MIP, MPR и VRT реформаций. На серии КТ левая почка обычной формы, размеров, положения. Почечная паренхима нормальной толщины и структуры. Чашечки обычной формы. Почечная лоханка нормального вида, свободна от камней и без признаков обструкции и нарушений пассажа мочи. В верхнем полюсе определяется округлое гиподенсное образование до 7 мм(пл.-12ед. Н), не накапливающее контраст. В правой почке определяется объемное негомогенное образование с нечеткими контурами 825х768 мм (пл.34ед. Н), деформирующее чашечно-лоханочную систему. Неравномерно накапливает контраст, с мелкими участками обызвествления. Периренальное и параренальное пространства не изменены. Остальные органы верхнего этажа брюшной полости, которые визуализируются при исследовании, без видимых органических изменений. Моему отцу 62 года, обязательна ли операция? И доброкачественные ли образования?
Веротность доброкачественного характера новообразования очень низкая. Операция, безусловно, необходима >>>
Вопрос # 7372 | Тема: Все вопросы | 27.04.2012 | Антонина | Гатчина
Уважаемый Игорь Петрович! Мне поставили диагноз- меланома. На фоне невуса, с которым я благополучно жила лет 15, образовалась родинка(?), которая теперь активно живёт своей жизнью-зудит, плюётся, видоизменяется. эта активность длиться месяц-полтора.есть ли смысл оперировать?
Если предполагается МЕЛАНОМА, то хирургическое лечение показано абсолютно.
Вопрос # 7374 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2012 | Татьяна | Сочи
Здравствуйте, доктор! Два года назад маме (сейчас 57 лет) сделана операция на мочевом пузыре. Диагноз Cr мочевого пузыря T1N0M0 G1 на левой стенке. После операции доксорубицин внутрипузырно 6 раз. В течение двух лет цистоскопия не показывает рецидива. Могут ли возникнуть метастазы в лимфоузлах или других органах без возникновения опухоли в самом мочевом пузыре?
Вопрос # 7349 | Тема: Все вопросы | 14.04.2012 | елена владимировна | украина,дон.область
Здравствуйте! Моему папе 57лет поставлен диагноз T3N0M0 кл. гр. II простаты (март 2012) на основании обследований: февраль 2012 ПСА общий 50, 98, ПСА свободный 5.47, Индекс 10, 73; УЗИ:простата обычной формы, симметричная, размерами 5, 6*5, 1*4, 4 см, объем 67 куб.см., S 20, 0 см.кв., увеличена за счет латеральных долей :левая 3, 5*3, 0, правая 3, 1*2, 5, семенные пузырьки увеличены левый 5, 1*2, 3 см, правый 4, 7*2, 4, контуры их ровные, границы четкие, поверхность волнистая. УЗ-признаки: аденома простаты 1 степени, диффузно-узловая форма; БИОПСИЯ: мелкоацинарная аденокарцинома, по Глиссону 4+3=7, опухолевые клетки являются высоко эстроген- и андрогенпозитивными;в марте 2012 ВЫПОЛНЕНА двухсторонняя орхэктомия, после операции спиральная КТ грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства и таза с предварительным контрастированием per os и в/в усилением 50 мл "Ультравист 370":заключение:данных за prolongatio morbi на момент исследования не выявлено. Назначен Андрокур 300 мл. раз в 14 дней и остеосцинтиграфия, но аппарат в данный момент в области не работает, контрольный осмотр через 1 месяц. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, правильно ли назначено лечение? есть ли необходимость в лучевой терапии? как максимально продлить жизнь? какой прогноз при адекватном лечении стоит ожидать?
Здравствуйте. К сожалению нарушен алгоритм диагностики и лечения данного заболевания. На фоне орхэктомии КТ и ОСГ скорее всего не покажут вторичных изменений. Но я рекомендовал бы в Вашем случае лучевую терапию с адъювантной гормональной терапией.
Вопрос # 7351 | Тема: Все вопросы | 14.04.2012 | Татьяна | Москва
Добрый день! У папы (55 лет) рак почки 2 стадия, была операция по удалению почки 5 месяц назад.
Сразу же была пневмония после операции, лечился в больнице. После операции задыхается все время, как выявилось сейчас, проблема с кровообращением, в сосуде удаленной почки прорастают метастазы, плюс скапливается жидкость в животе. Ставят уколы по разжижению крови. Какие прогнозы и что нужно делать, чтобы удалить метастазы в сосуде?
Здравствуйте. Необходима химиотерапия таргетными препаратами. Для более конкретных рекомендаций, нужны все результаты исследований.
Вопрос # 7335 | Тема: Все вопросы | 14.04.2012 | Владимир Дмитриевич | г Новопавловск, Ставр. край, Р,Ф,
Добрый день. Мне 64 г. Живу в Ставр. Крае, г. Новопавловске. Условия диагностики и лечения по урологии -малоприемлемые. В августе прошел платную диагностику в г. Пятигорске. Вот результат: Объём простаты-184 см. Ост. моча-12 см. Тестостерон-14, 5, ССГ-47, 5. ПСА общ-7, 7. Платный врач предложил повторный анализ на ПСА. Вот результаты - ПСА общий 3 gen - 4, 692 нг/мл. ПСА свободн -0, 9 нг/мл., ПСА св/ПСА общ - 19, 2%. Все анализы мочи и УЗИ мочевыделительной системы неплохие. В общем здоровье неплохое. Врач предложил сделать БПЖ в г Ставрополе, чтобы исключить злокач образ. В Мед Центре Охраны Муж. Здоровья в г Ставрополе мне посоветовали понаблюдаться. Сделали обследования. В сетябре : объём 210 см, ост моча 38 см. Назначили флексид 500мг-15 дн., мовалис 15 мг- 8дн. Омник Окас-30дн., Аводарт 0, 5-60 дн.
Через 12 дней начались очень сильные боли в промежности (ни сидеть, ни лежать), простата давила на прямую кишку, при мочеиспускании сильные рези, такого отвратительного состояния я никогда не испытывал. Думаю было обострение простатита, т.к. в мед. центре делали клизму совсем не тёплой водой, а ещё, возможно, застудил ноги.. До врача 250 км, поэтому стал сам лечиться, принимать ибупрофен, нитроксолин, дротаверин, свечи от простатита. Сразу боли прекратились. Стало очень легко жить. Через 2 м-ца назначенного лечения при обследовании там же: объём-128 см, ост. Моча-51см.
Следующее назначение на 90 дней Аводарт и Омник Окас по 1 таб/день. После лечения провели обследования там же: объём-169 см, ост-105 см., ПСА общ.-2, 6, своб-0, 5. Своб/общ-19%. Когда пью эти препараты, жизнь относительно комфортна. Врач дал мне выбор: ещё попить 6 м-цев или на операцию.
Я не могу понять, почему такой разброд в моих показаниях? Операции боюсь. Что Вы мне посоветуете? С уважением и надеждой Владимир.
Здравствуйте. Вам необходимо мониторировать уровень ПСА (1 раз в месяц три раза подряд). В случае динамического наростания ПСА необходимо сделать биопсию предстательной железы. Если речь идет об оперативном лечении аденомы предстательной железы, то необходимо сейчас выполнить биопсию, т.к. рак простаты является противопоказанием для чрезпузырной аденомэктомии.
Вопрос # 7319 | Тема: Все вопросы | 14.04.2012 | Валерий | Владимир
Здравствуйте.
Я Вам уже задавал вопрос про ТРУЗИ (вопрос№ 7312). Процитирую его.
В феврале прошлого года у меня произошла острая задержка мочи. Вывели цистостому и поставили диагноз аденома простаты. Из-за перенесенного инсульта операцию не делали. Сейчас чувствую себя лучше и озаботился вопросом операции. Делал УЗИ. Не могли бы Вы его расшифровать? Вот результаты: Левая почка 96 мм, 48 мм. Паренхима 17 мм. ЧЛС не расширена. Правая почка 92 мм, 58 мм. Паренхима 18 мм. ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь: цистостома. Наполнение недостаточное Форма: округлая. Контуры ровные. Эхоструктура гиперэхогенных элементов не определяет ТРУЗИ: Простата 48 мм, 45 мм, 42 мм, V=48 Контуры ровные. Эхоплотность повышена. Эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями. Дополнения: Транзиторная зона 42*36*26 Семенные пузырьки: Правый: 11 мм Левый: 12 мм Очень меня беспокоит в ТРУЗИ фраза \"Эхоплотность повышена. Эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями\". Что это такое может быть? До этого все время ставили ДГПЖ, а тут вдруг какие-то гиперэхогенные включения.
Сдал по Вашим советам ПСА. Результат 9.747. Сдавал через две недели после ТРУЗИ и катетеризации. Прочитал, что надо было подождать 20 дней. Скажите, пожалуйста, какие мои теперь действия и что это рак?
Заранее большое Вам спасибо за ответ!
Здравствуйте. Пересдайте ПСА на фоне отсутствия воздействия на предстательную железу. В случае похожих данных, необходимо выполнить биопсию предстательной железы.
Отправляю вам заключение КТ:"по заднебоковой поверхности левой почки мультикистозное образование 5х10 см, с неровными бугристыми контурами. Образование исходит от кортикального слоя почки, демакрация нечеткая". Образавание левой почки. Признаков метастатических отсевов и лимфаденопатии не выявлено. Скажите пожалуйста как к Вам попасть и сколько примерно стоит обследование?а также операция. Спасибо еще раз!
Лечение в нашей клинике, безусловно, возможно. Прошу выслать копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Я их внимательно изучу и отвечу на все вопросы.
Вопрос # 7352 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2012 | НАТАЛЬЯ | Братск, Россия
У мужа зделали операцию на почки. Диагноз гипернефроидный рак 1 степени, 2, 6см. Нужна ли химиотерапия? Хирург сказал в функции почки не нарушены. Мужу 35 лет. В других органах при обследовании все впорядке.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
